Paraproctitis

Paraproctitis zove bolest u kojoj se formira upale sa stvaranjem gnojnih torbe (apsces) u tkivima oko rektuma.

Apsces nastaje kao rezultat prodora mikroba infekcije rektuma u duboko leži tkivo okolorektalnoy vlakana.

razloga

Glavni patogena paraproctitis i apscesa su:

• stafilokokne infekcije,
• streptokokne infekcije,
• infekcije uzrokovane prisustvom E. coli,
• mješoviti flore.

Ponekad se može prepoznati paraproctitis specifične etiologije - tuberkuloza, sifilis, Clostridium, gonokoknu ili actinomycotic.

Za razvoj apscesa zahtijeva poseban faktora rizika dramatično povećava rizik od apscesa:

• spušten imunitet,
• iscrpljivanje nedostatak tijela, vitamina,
• hroničnih bolesti probavnog,
• akutne infekcije cijevi za varenje,
• zatvor,
• problema sa rektum u obliku analne fisure, hemoroida, papillita.

vrste

Paraproctitis su dvije vrste - akutna i hronična.

Akutna paraproctitis otkrivenu prije svega odlikuje turbulentne manifestacije, a na osnovu lokacije, mogu biti:

• subkutano, ili se također zove adrectal apsces. Ovaj gnojni spoj potkožnog tkiva u anus području. Ovo je najjednostavniji i lako da gledaju apscesa terapiju.
• intrasfinkternym (unutra sfinkter), upala i tkivo prelazi na analni sfinkter mišića
• pelviorektalnym unutar karlične šupljine.
• ishiorektalnym kada je upala proširuje na ilijačnog jami proctal.

U hronične upale paraproctitis dugo, kao rezultat undertreated akutnog procesa, može proširiti i na morganievu kripte, seli u perienteric vlakana.

Kao rezultat hronične procesa, tu rektalni fistule, nonhealing kanala koji se mogu povezati creva na kožu ili drugih organa.

simptomi apscesa

Paraproctitis manifestacije su jako ovisi o lokaciji apscesa i njegovu veličinu. U početku manifestnog malaksalost, glavobolja, slabost, drhtavica s niskim temperaturama. Nakon toga klinici ovisi o vrsti apscesa.

Potkožno oblik daje najupečatljiviji simptoma:

• pojava bolnih oteklina u području anusa,
• crvenilo kože iznad površine protruzije,
• oštre bolove raste prirode, pulsirajući, ili spaljivanje, nemiran san i normalan život,
• bolno pražnjenje creva i obuzdavanje nagon za stolicu,
• omekšavanje i tečnost osjećaj otoka.

Za sve druge oblike simptomi su slični, ali osjećaj nije toliko izražena i dobro definirane lokalizacije.

• Submukoznom apsces daje sličnu kliniku, s manje jake bolove i manje promjene na koži.
• Ishiorektalnye i pelviorektalnye paraproctitis dati bol u maloj karlici njihove povećane tijekom defekacije, groznica i toksemija simptoma, promjene u krvi gnojnog karaktera.
• Promjene na koži može biti samo u kasnim periodu formiranja proboj gnoja i fistula.

Hronična oblik apscesa manifestuje formiranja fistule i isteka gnoja. Rupe se mogu otvoriti fistule oko anusa ili blizu stražnjice, bol je tu, gnoj stolica sa nečistoćama i oštrog mirisa. Fistule mogu rasti iznova i iznova da se probiju iz, iscrpljujući pacijenta i narušava kvalitet života dramatično.

dijagnostika

dijagnostički bazu - to su tipični žalbe bolova u rektum i anus. Kada je dijagnoza zahtijeva ispitivanje proktologa i hirurg, digitalni rektalni pregled, ponekad obavlja u općoj anesteziji u operacijskoj sali zbog bolova.

Laboratorijskih metoda je potrebno proučiti CROI i urina, glukoze u krvi, a ako ste u nedoumici - ultrazvučni pregled perianalnim regiona, uključujući koristeći rektalni sonde. U prisustvu sinusa trakta Fistulografija prikazan, uvođenje kontrastnog sredstva u fistule sa učinkom od niza x-zraka.

paraproctitis tretman

Metoda liječenja samo kirurških paraproctitis - povod otvaranja apsces sa gnojem i uklanjanje pranjem šupljine s rješenjima antibiotika, antiseptici, drenaža apscesa.

Operacija se izvodi u intravenskoj anesteziji ili epiduralna anestezija. Nakon toga otvorena rana vodi ili superpozicije sekundarnih šavova.

Sljedeći jenjavanja upala konsultovati proktologa da se pripremi za operaciju uklanjanja radikalne uzroka apsces. U kroničnoj paraproctitis obavljati složene operacije na ekscizija fistule i vraćanje anatomske integritet organa male karlice.

• Nakon operacije, tretiraju antibioticima, i tematska tretman - podvezivanje sa masti (gentamicin, levomekol).
• Koristite upijača (aplicirano sorpcije), hidrofilna mast baze (npr Levosin), kada je healing - masne ili želatine masti.
• Efikasno lokalne površine rane ozoniranje, laser i ultraljubičasto zračenje, ultrazvučne kavitacije.
• Na treći dan nakon operacije dana i noću pacijent je propisana za 20-30 grama ricinusovog ulja.
• Dijeta - lako probavljiva besshlakovaya. Nakon operacije, propisati ishrana bogata biljnih vlakana, sa dosta tečnosti.

bolesnika nakon načina rada uglavnom aktivni, ali ovisi o načinu rada proizvedenih.

Komplikacije i prognoza

Pri zatezanju liječenje apscesa može izazvati ozbiljne komplikacije - gnojni fuzija vlakana sa formiranjem zajedničkog zapaljenja organa male karlice. Fistula može formirati između crijeva i vagine kod žena, i prostate, skrotum kod muškaraca. To može biti i sepse i smrti zbog prodora gnoja u trbušnu šupljinu.

Paraproctitis prognozira ovisno o težini i komplikacija. Tretman njegov dug, težak, može biti recidiva. Na potpuni oporavak može potrajati nekoliko mjeseci.