Hysteromyoma

Materice je mišićav organ sastavljen od tri sloja, od kojih je najdeblji zidu materice (mišićnog sloja).

Mioma - benigni hormon zavisne od tumora, koji se odlikuje razvoj čvorova u mišićima sloju. Mioma se često nalaze u žena u dobi od 35-50 godina, ali je nedavno postoji trend u podmlađivanju bolesti (kod žena 25 godina i mlađi).

Foto: lokaciju različitih vrsta mioma

vrste

Lokalizacija mioma čvorova izolovane:

• subserous miom (čvor raste prema trbušnoj šupljini i čuva pod subserous shell);
• intersticijske miom (čvor raste deblje zidu materice);
• mukozna miom ili submukoze (čvor raste u šupljinu maternice i pod sluznice);
• cervikalni miom (čvor nalazi se u cerviks).

Ovisno o veličini mioma, koji su u odnosu na vreme trudnoće, izolirana

• miom malih (5-6 nedelje)
• medij (7-11 nedelje)
• velikih dimenzija (preko 12 tjedana).

Po prirodi rasta maternice mioma emitiraju lažne čvor rast / čvorova koje povećavaju sa edemom i slaba cirkulacija u formiranju (nekroze čvor) i realni rast (proliferacije mišićnih ćelija).

Prema broju čvorova emituju mioma sa jednim čvora i više mioma.

Za kliničke manifestacije mioma može biti asimptomatska i simptomatsko.

Prema histološkom strukturu i dominaciju mioma čvorova u datom tkiva razlikuju:

• miom uterusa (sadrži samo mišićne ćelije);
• mioma (sadrži vezivnog tkiva);
• Mioma (tie vezivnog i mišićnog tkiva).

razloga

Do predisponirajući faktori za mioma uključuju hormonalne neravnoteže, posebno višak estrogena u tijelu.

Takođe izaziva faktori bolesti uključuju mehaničke maternice traume i genetska predispozicija:

• nasljednost (prisustvo mioma u srodnika prvog i drugog generacije);
• menstrualne nepravilnosti, počevši od prvog ciklusa (menstruacija), uključujući u kombinaciji sa seksualnim infantilnosti;
• menstrualnih poremećaja, ne može liječiti, posebno metabolički poremećaji (dijabetes, gojaznost);
• hroničnih ginekoloških i ekstra (ne-reproduktivni sistem) bolesti;
• abortus i maternice kiretaža;
• nedostatak fizičke aktivnosti (niska mobilnost);
• nepravilan seksualni život (rijetki ili seksualni čin, a ne završava orgazam);
• stres, teškog fizičkog rada;
• produženog izlaganja suncu;
• nedostatak rođenja i povijesti dojenja.

Simptomi mioma

Često, mioma je slučajan nalaz pri prolasku preventivnog pregleda od strane ginekologa. Mnoge žene sa miom uterusa ne žali ili ne pridaju važnost na dokaze o bolesti.

Glavni simptom je poremećaj menstrualnog ciklusa. Tipično, menstruacije postaje duga i teška (posebno kada mukozna miomi) pojaviti intermenstrual krvarenja. Trajni gubitak krvi dovodi do anemizatsii pacijenta (umor, malaksalost, umor, blijeda koža, itd.)

Osim toga, pacijenti mogu biti zbunjujuće bol u trbuhu ga ili ne boli. Bol može biti i trajna i da se pojavi samo tokom menstruacije. Kada nekroze mioma čvora ili rođenja (submukoznom mioma) su akutna bol, grčeve.

Za velike veličine mioma pridruže sindrom kompresije okolnih organa. U ovom slučaju, često postoji povećana učestalost mokrenja, ili hronični zatvor.

U prisustvu submukoznom mioma razviti poteškoće sa začećem i nošenje trudnoće.

dijagnostika

Diferencijalna dijagnoza mioma se vrši tumora jajnika i raka maternice.

Dijagnozu mioma je lako. Već na prvi ginekološki pregled, doktor sa 90-100% sigurnošću može dijagnosticirati. Palpacija je određen uvećane materice sa jednim ili više guste čvorova. Njegova mobilnost nije ograničen.

Dodatne metode istraživanja uključuju:

• Ginekološki ultrazvuk: za određivanje veličine i lokacije čvorova, deformacije maternice, endometrija debljine (uterusa često povezuje sa hiperplazijom ili endometrija polipi).
• Histeroskopija: pregled cervikalnog kanala i šupljine posebnim uređajem - histeroskopija. Metoda je nezamjenjiva u dijagnostici submukoznom mioma i mioma intersticijalnoj. Omogućuje biopsiju.
• Laparoskopija: se koristi u teškim slučajevima, na primjer, za otkrivanje promjena u sekundarnom miom čvorova (krvarenje, nekroza).
• Dijagnostička kiretaža prikazani sprovedena na sve otkrivene maternice mioma u cilju uspostavljanja i endometrija patologije izuzetak raka maternice.

Tretman mioma

Tretman bolesnika s miom uterusa je bio opstetričar-ginekolog.

Tretman bolesti može biti konzervativno ili operativno. Izbor određene metode liječenja ovisi o veličini mioma, prisustvo ili odsustvo rasta, koje se odnose hroničnih bolesti, starosti pacijenta i želju za održavanje reproduktivne funkcije.

terapija lijekovima

Konzervativno liječenje imenovanje hormonskih lijekova. Cilj takve terapije je odgoditi hirurški menopauze kada mioma regresira. Koristiti hormonske lijekova za različite grupe:

• progestina (norkolut, djufaston, premolyut) kurs za 4-6 mjeseci;
• androgenu derivati ​​(danazol, gestrinon) stopa na 6-8 mjeseci;
• agonista gonadotropin oslobađajući hormon (buserilin, Zoladex) za 3-6 mjeseci;
• oralni hormonskih kontraceptiva (Yasmin, Janine, Regulon);
• Mirena intrauterini uložak (koji sadrži progesteron - levonorgestrel) za 5 godina.

Operacije materice mioma

Indikacije za operaciju:

• Veličina maternice veća od 12 tjedna trudnoće;
• submukoznom mioma;
• hysteromyoma u kombinaciji sa ili adenomioza, tumora jajnika;
• brzog rasta mioma (3 tjedna trudnoće za 6 mjeseci);
• uporna krvarenja izazivaju anemiju.

Operativno liječenje mioma može biti od nekoliko vrsta:

• konzervativna miomektomija (krunjenje mioma uz očuvanje materice) obavlja se kod žena koje žele da sačuvaju reproduktivne funkcije;
• hysteroresectoscopy (uklanjanje čvorova u histeroskopija) se vrši na submukoznom mioma;
• histerektomiju (ukupno histerektomiju sa ili amputacija materice vrata uz očuvanje svojih panja i vrata);
• uterine arterije Embolizacija (leiomyomata dotok krvi je prekinut, čime su regres).

Komplikacije i prognoza

Prognozu miom uterusa povoljna. Nakon menopauze, mioma regres na svoju ruku.

Nakon histerektomiju, pacijenti su odvedeni u ambulantu nakon 5 godina, a nakon miomektomija posmatra život moguće relapsa.

Potpuni oporavak nakon uterine arterije Embolizacija se javlja u 50% slučajeva.

Komplikacije mioma:

• nekroze mioma čvor;
• rođenje submukoznom čvor;
• hemoragijski anemija;
• malignost tumora;
• neplodnost;
• pobačaj;
• nakon poroda krvarenje;
• endometrija hiperplazija.