TSH

Štitnjače stimulirajućeg hormona (TSH, tireotropin, tireotropin, TSH) - hormon koji proizvodi u prednji režanj hipofize kontrolu funkcije štitnjače.

Indikacije za analizu

Postoje neke uvjete u kojima je moguće da se sumnja na povredu lučenje TSH, i to:

• neobjašnjivo smanjenje aktivnosti, umor, slabost.
• nepažnja, distrakcija, razdražljivost, glavobolja bez ikakvog razloga.
• uporna groznica, želja da se dotjerati lakše u hladnom vremenu.
• povećan broj otkucaja srca.
• drhtanje ruku, nogu ili oko tijela.
• Poremećaji spavanja: nesanica ili pospanost.
• oticanje lica, vrata, trupa i udova, koje se javljaju spontano.

TSH norme

Tireostimulišući hormona - jedan od najvažnijih hormona u tijelu iu svakom periodu svog života, on obavlja drugačiju količinu rada. To objašnjava niz indikatora koji se smatra normalnim u različitim periodima života.

Tabela 1: TSH normalnog opsega kod odraslih i djece (prema nezavisnom laboratoriju za vantelesnu)

Tokom trudnoće, također označen TSH fluktuacija.

Tabela 2: TSH normalnog opsega kod žena u trudnoći:

Lučenje hipofize TSH zasniva na principu "povratne informacije" na hormone štitnjače, posebno tiroksin (T3) i trijodtironin (T4). Povratna informacija je da TSH stimulira proizvodnju T3 i T4 do trenutka kada im je koncentracija počinje ugnjetavati hipofize receptora, odnosno, oni će smanjiti svoju proizvodnju TSH. Nakon T3 i T4 će ići u ćelijama tkiva tijela, njihova koncentracija opada i da će ponovo početi proizvoditi hipofize TSH.

Razlozi za pad TSH

• Traume, upalnih i neoplastične bolesti mozga što može dovesti do značajnog smanjenja hipofize funkcije (potres mozga, encefalitis, meningitis, glioma, astrocitom).
• Upalni ili kancerogeni bolesti štitnjače (rak štitnjače, tireoiditis, štitnjače adenom, strumas različite etiologije). Treba imati na umu da se ista upalnih i neoplastičnih bolesti štitne žlijezde može (ovisno o koraku, i stepen individualne specifičnosti procesa pacijenta) kao smanjenje ili povećati lučenje hipofize TSH.
• Upotreba hormonskih preparata koji sadrže hormone štitnjače (često kroz samo).
• Produženi stres. Kada je iscrpljena u razvoju mozga neurona posrednika - supstance koje daju prenos signala therebetween. Time se smanjuje funkcije čitavog mozga, a posebno hipofize.

Nizak TSH i T4 + T3

Smanjenje koncentracije TSH paralelno sa smanjenjem T3 i T4 ukazuje manifestacije hipopituitarizam (efekti traume, infekcije, krvarenja) do hipofize kaheksije.

Smanjenje koncentracije TSH u kombinaciji sa povećanjem T3 i T4 je karakteristika hipertireoze.

Uzroci povišenog TSH

• Poremećaja štitne žlijezde, što uzrokuje degradaciju svojih ćelija, npr autoimuni tireoiditis, Hashimoto tiroiditis se takođe zove. U takvim državama, TSH će stalno rasti kako "povratne informacije" neće raditi ispravno zbog smanjenja broja ćelija u štitnjače, može proizvesti T3 i T4.
• Adenom hipofize.
• Sindrom neregulisan lučenje tireotropin. Ovo stanje se karakteriše nedostatak inhibicije u razvoju hipofize TSH, što je rezultiralo u povećanju nivoa, bez obzira na nivo T3 i T4.
• Pre-eklampsija ili preeklampsija tokom trudnoće. To je stanje koje pogađa trudnice sa sistemskim bolestima različitih etiologija. Preeklampsije dovodi do poremećaja cirkulacije krvi u organe i sisteme, što uzrokuje hiperreaktivnost nekih regulatornih sistema, na primjer - hipofize.
• Isto tako, kada je u depresiji dezadapticheskih psihijatrijskih poremećaja uočeni trend ka povećana proizvodnja hipofize TSH. 

Visok TSH i T4 + T3

Povećanje koncentracija TSH u kombinaciji sa smanjenjem T3 i T4 je tipično za primarnu hipotireozu.

Povećanje koncentracija TSH (često značajna) u kombinaciji sa različitim vrijednostima T3 i T4 mogu ukazati na prisutnost jednog od oblika adenom hipofize - tireotropinomy.

metode korekcije

Za korekciju TSH sekrecije, pored eliminacije osnovne bolesti koja je uzrokovala ove povrede, koristeći hormonsku terapiju. Izbor hormona zavisi kakav prekršaj (povećanje ili smanjenje razine TSH) razvijen u pacijenta.

Za korekciju hipersekrecije TTG (visok nivo) se primjenjuje preparatima koji sadrže hormona štitnjače - T3 i T4, jer imaju sposobnost da inhibiraju proizvodnju TSH iz hipofize. To treba shvatiti da su pripreme tiroksina (T4) imaju različite efekte na različite ljude, tako da je doktor možda morati da često promijeniti dozu i brend lijekova. Nakon izbora optimalne doze tiroksina doktor će propisati redovne analize TSH, T3, T4.

Redovni testovi se izvode na pravovremeno pratiti efikasnost liječenja, budući da je korištenje hormonske terapije uvijek postoji rizik od oštrih promjena u terapijskog efekta, što može dovesti do ozbiljnih metaboličkih poremećaja (gojaznost, iscrpljenost), funkcionisanje sistema tijela (razvoj hipertenzije, zatajenja srca, encefalopatija ). Stoga, liječenje treba obaviti isključivo endokrinologa.

Za korekciju TTG hyposecretion (nizak nivo) se primjenjuje pripreme umjetni hormon koji stimuliše. S obzirom na ozbiljan rizik od neželjenih efekata, kao što su nekontrolisane prenapona krvnog pritiska, napada astme, mučnina i drugi takav tretman treba sprovoditi specijalista endokrinologa.

hormon funkcija

Tireostimulišući hormon vrši kontrolu procesa funkcije metabolizma, rast i razvoj. Se upravlja kroz kompleksni sistem TSH odnosa sa drugim organima i tkivima tijela, a posebno - sa tiroidnih hormona koji su odgovorni za metaboličke procese.

Ovaj članak se temelji na knjizi Reshetnikov OV "Novi pristupi u laboratorijske dijagnostike", Novosibirsk, 2009.