Dekubitus

Dekubitusa - uništavanje mekih tkiva (koža potkožno tkivo, nadražaj zid šupljeg organa ili krvnih sudova, itd), koji su nastali zbog cirkulacije uzrokovane dugotrajnom kontinuiranom mehanički pritisak.

Njihova lokalizacija - kosti vire područja: koljena, stražnjice, štikle, gležnjeva, krsne kosti, kičmu.

Pritisak rane javljaju pod utjecajem pritiska, bez doprinosa svojih poremećaja razvoja opće stanje organizma (na primjer, nastaje kada siromašni lijevanje) ili se razvija u grubog poremećaja ishrane tkiva, često sa teškim povredama kičmene moždine.

uzroci

Postoje 3 najvažnijih razloga koji dovode do dekubitusa:

• Pritisak na mjestima najčešće lokalizacije produžio tjelesne težine ili udova
• Sile trenja prilikom kretanja pacijenta na listu.
• Urinarne inkontinencije zbog vlage ili znojenje povećava trenje između dvije površine.

Pod kojim nastaju uvjetima?

• Nepokretnost (npr, moždani udar).
• Pothranjenost i niske tjelesne težine.
• Fekalne inkontinencije.
• Urinarne inkontinencije.
• Preloma kostiju (posebno kuka).
• Nedostatak vitamina C.
• Nizak krvni pritisak.
• Povezanih sa starenjem promjene na koži: povećana osjetljivost na bol, stanjivanje kože, smanjen imunitet.
• Zaraznih bolesti.
• Anemije.
• vaskularnih bolesti.
• Šećerna bolest.
• Malignih tumora.
• Cerebrovaskularne bolesti (npr, moždani udar).
• Suha koža.
• Edema.

Simptomi dekubitusa u fazama

Pritisak rane razvrstavaju se prema 4 faze, u skladu sa simptomima.

Faza I: crvenilo kože bez blanširanje, ugroženo područje je topla na dodir, bolno.

Korak II: povreda integriteta kože, prisustvo mjehurića da obavlja, crvenilo kože je izraženiji porast u pogođenom području, oticanje temperature.

Stage III: formiranje ulkusa s odvojivom (čir proteže bez dublje kože), rana ispod kore.

Stage IV: ulceracija primjenjuje na mišić ili kost, okolne razaranje tkiva (vidljivih oštećenja ne odražava pravu područja nekroze).

tretman

• Lokalno liječenje dekubitusa formiranja temeljne WC područje obuhvaća modificirani kože. WC proizvesti slane vodikov peroksid. Nakon temeljite sušenja ormar obavlja njegovu površinu i obrade znači u neprekinutom integritet kože, poboljšanje lokalne cirkulacije (aktovegin, Solcoseryl).
• Visoke kalorija sa visokim sadržajem proteina, suplementacija cinka sulfata, vitamina A i C, željeza.
• Fizička aktivnost - kretanje maksimalno ostvarive opseg za pacijenta ili aktivne vježbe ako su moguće.
• Terapija održavanja: askorbinska kiselina 500 mg 2 puta dnevno.
• Antifungalna mast na iskazu: mikonazol, klotrimazol.
• Topical Antibakterijski: srebro sulfadiazin, natrij sulfadiazinom, klindamicin, gentamicin, kloramfenikol.
• Enzimska deterdžente lokalno: kolagenaza, tripsin, plazmin DNase, papain, iruksol.
• Radikalnu operaciju duboke i složene dekubitus: overlay myocutaneous poklopac, transplantacija kože.

Prosječno trajanje hospitalizacije u liječenju dekubitus - 46 dana. Uz dobru medicinsku njegu pacijenta sa dekubitusa u 79% poboljšanje, 40% je potpuno ozdravio.

Prevencija dekubitus

Osnovni prevencija protiv dekubitus uključuje:

• Okretanje pacijenta u krevetu svaka 2 h. Ovo može u potpunosti spriječiti stvaranje dekubitusa.
• Korištenje sredstava u cilju smanjenja sile pritiska, kao i osiguravanje kontinuiteta (plastika guma, specijalni kreveti i madraci, jastuci i jastučići, koji su ispunjeni pjenom, voda, gel, klima ili kombinacija ovih materijala). Diskontinuitet uspješno faktor pritiska je opremljen podesivim pritiska i sistema vibracija koji smanjuju pritisak na koži.