Osteomijelitis

Osteomijelitis - koštane srži upalni gnojni karaktera, prolazi na području kosti i periosta.

Osteomijelitis uzrokuje topljenje i razaranje kosti sa formiranjem apscesa i fistule. Bolest se javlja kao komplikacija skeletnih povreda i ozljeda mišićno-koštanog sistema. Može utjecati na bilo kosti, ali najčešće se javlja u rame području ili bedra, u kralježaka, kosti vilice.

Osteomijelitisa najčešće javlja kod djece, muškaraca i staraca zbog prirode imunog statusa i češće povrede.

razloga

Osteomijelitis može izazvati specifičnu floru, kao što je tuberkuloza, sifilis, ili brucelozu, ali ovi oblici su rijetki.

Većina osteomijelitisa je uzrokovano uništenje koštane srži i koštanog tkiva nespecifične flore - stafilokoka, streptokoka, E. coli, gljivične flore.

Klice mogu da prodru u koštano tkivo na dva načina:

• egzogeno - van zbog povreda i oštećenja, kao posljedica rane, otvorene operacije, tranzicija od povreda mekih tkiva;
• endogeno - unutar tijela, obično nose tekuće krvi i ulazi u kosti. Tako se razvija jedan od najčešćih oblika osteomijelitisa - hematogeno osteomijelitis, s njim klice se u kosti proključa, zločinac, apscesi ili apscesa i drugih gnojnih žarišta, inficiranih rana, šupljine, sinusa.

vrste

Adrift Osteomijelitis može biti akutna ili hronična.

Akutnog osteomijelitisa se javlja naglo, radi naporno, simptomi pojavljuju nakon nekoliko nedelja procesa razvoja u kosti.

Hronični osteomijelitis je spor i tendencija da se ponavljaju pojaviti sekvestriranog šupljine i proces postaje hronična.

Egzogeni osteomijelitis je posebnih oblika:

• hematogeno osteomijelitis - rezultat prodora patogena gnojnih infekcija u kosti krvotok.
• posttraumatskog osteomijelitis - zbog povrede.
• pucanj osteomijelitis - infektivne komplikacije pucanj frakture.
• odontogene osteomijelitis - rezultat prodora patogena od izvora zapaljenja su lokalizirane u zubu ili parodontnih tkiva.

Takođe proizvode tipične i atipične oblike osteomijelitisa.

Manifestacije akutnog osteomijelitisa

Uglavnom akutnog osteomijelitisa je hematogeno porijekla, javlja se nakon 2, najviše 3 tjedna od dana mikroba fokusa u kosti. Češće imaju malu djecu, a posebno često pogođeni butine i tibije.

Osteomijelitis ima tri oblika protok:

Septikopiemichesky osteomijelitis

To se manifestuje brzog akutnog početka visoku temperaturu i intoksikacija, drhtavica, glavobolja, povraćanje, gubitak svesti sa zabludama i konvulzije, jetre i žutica.

Pacijenti izgledaju blijedo, cijanotične sa suvom kožom, brz puls, i ekstremno nizak pritisak. Povećana jetra i slezina, formira sekundarnu upalu pluća.

Nakon javlja nekoliko dana na području kosti ognjišta bolovi su dosadni, rezanje, suzenje karakter, bol pogoršava i najmanji pokret. mekanu površinu tkiva natečene kože iznad vatre crvene, vruće, napete tkiva, zglobova može uticati sljedeći.

Do 2 tjedna u pogođenim kost formira gnoj centar, koji izgleda kao tečnost prstima. Gnoj može biti u obliku apscesa, razgraničeno ili može prodrijeti u mišiće i flegmone tkiva tipa. Obično, oni se otvaraju prema van sa formiranjem fistula, ili pružaju sekundarnu sepsa.

lokalne osteomijelitis

Manifestacije gnojni fokus na lokalnom oblik osteomijelitisa javljaju samo lokalno sa svim tipičnim simptomima, opšte stanje je i dalje zadovoljavajuća.

Adynamic ili toksične obliku

Javlja se rijetko i pojavljuje se trenutni početak vrsti sepse sa teškim toksičnost i konvulzije, gubitak svijesti i zatajenja srca. Bone simptomi se pojavljuju kasno.

Za druge oblike osteomijelitisa to ovisi o uzroku i težini procesa.

Simptomi hroničnog osteomijelitisa

Ako je proces kasni, a manifestacija kosti uništenje prevladavaju nad njegov oporavak, formirana hronični osteomijelitis.

šupljinu se formira na mjestu preloma kostiju. Stanje poboljšava, bol postaje zamućena i bol, trakt može biti složen i mukotrpan, otvarajući daleko od fokusa gnojni. Među njima se ističe malo gnoja.

periodima egzacerbacije naizmenično sa periodima remisije, a zatim ispuštaju iz fistule stajališta i mogu čak biti zatvoren. Sa slabljenjem imuniteta relapsa i gnojni novoformirane šupljine fistule. Recidiva su slični u manifestacije akutnog osteomijelitisa.

dijagnostika

Osnovu dijagnoze - tipičan kliniku i pritužbe, kao i prisustvo kosti lezija.

Potvrdio dijagnozu osteomijelitisa kosti radiograma u nekoliko projekcija, tomografija, ili Fistulografija, a možda ćete morati ultrazvuk.

osteomijelitis tretman

Kada je potrebna hospitalizacija osteomijelitis, koje ekstremiteta imobilizacije, održan aktivan antibiotik (4-6 tjedna za akutne osteomijelitis ili hronične osteomijelitis je duže), uzimajući u obzir moguće patogena i ognjišta mini infekcije.

Primijenjene disintoxication administracije terapija gemodeza, poliglyukina, albumin, kada je opasnost može biti prikazana sepsa hemosorbtion.

Potrebna gnojni drenažu i uklanjanje gnoja žarišta sa oralnim antibioticima i pranje enzima.

U hronične procesima prikazani izdvaja ekscizija i uklanjanje nekroze, zatim stimulacija regeneraciju koštanog tkiva.

Rezultati terapije su nepredvidivi, naročito ako je u pratnji hirurški debridmana zaraznih fokus. Prognoza povoljniji nakon potpunog uklanjanja pogođenih kosti. Proces ozdravljenja obično traje 6 tjedana.

Komplikacije i prognoza liječenja

Osteomijelitis u akutnoj fazi opasan razvoj sepse, bubrežne bolesti i iscrpljenosti.

Hronične proces dovodi do patoloških fraktura, skeletni deformiteti i kontrakture, malignost ognjišta.

Osteomijelitis Liječenje dugo, često i više potrebna za potpuno izlečenje mjeseci, prognoza akutnih procesa korisno kod hroničnih - ovisi o trajanju i oblik oštećenja.