Žutica

Žutica zove sindrom bojenja patološki kožu, proteini, očima i sluznicama u različitim nijansama žute boje zbog povećanja nivoa krvi određenog pigmenta - bilirubina vezane ili slobodne. Ovisno o uzroku i koncentracije različitih bilirubina frakcija, žutica su različite boje i prikazuje.

iznosi

Žutica - to nije bolest, sindrom, to je složen patološki manifestacije povezane sa oštećenjem jetre i funkcije pigmenta metabolizam, a razlozi za razvoj žutice može biti sasvim drugačiji u svakom slučaju.

Osnova žutice prevelika protok krvi u pigment bilirubin, formira hemoglobina u krvi, istrošene i više ne obavlja svoju funkciju. Ion željeza iz hemoglobina špagu i ide na reciklažu, a iz hemoglobina pretvara bilirubina (dalje toksične), koji je potom spojen na poseban kiselina (glukuronska), neutralizaciju to.

Nisu povezani s kiselinom zove bilirubin:

• indirektna. On daje poseban indirektne hemijske reakcije sa reagensi,
• nevezane (nekonjugovana) ili slobodan. To se ne rastvara u vodi, vrlo toksične, dobro povezan sa proteinima ili masti u tijelu. Stoga, to je odlična akumulirati tkiva.

Nakon vezivanja bilirubina u glukuronska kiselina u ćelijama jetre postaje:

• Direct (daje direktna reakcija sa reagensa)
• povezani (konjugovana).

Ovo bilirubin je netoksičan, ne rastvara u vodi, on uđe u crijeva, gdje se pretvara u stercobilin (cal mrlja) i urobilin (apsorbira u krv i izlučuju putem bubrega, urin bojenje).

proteini očiju sa žutice: fotografija

klasifikacija

Prema mehanizmu formiranja žutice mogu razlikovati tri velike grupe:

• nadbubrežnoj, žutica nije povezan s problemima jetre uzrokovana masivnim erythrocytolysis i pristup hemoglobina u krvi,
• jetre (ili naziva parenhima), razvijen zbog bolesti jetre, kada ćelije jetre ne može da se nosi sa obradom bilirubina
• subhepatic ili mehanički, kada je, zbog raznih problema poremećen normalan protok žuči, zbog čega je bilirubin se ne može ukloniti.

Uzroci žutica

Manifestacije žutica se javljaju s povećanjem krvi bilirubina veća od 20-30 mol / l. U isto vrijeme, prema klasifikaciji, svi razlozi su podijeljeni u tri skupine.

1. Razlozi za nadbubrežnoj ili hemolitičke žutice:

• sve vrste hemolitičke anemije,
• truju hemolitičke otrovi,
• toksični efekat na crvena krvna zrnca - crvenih krvnih zrnaca, što je dovelo do njihovog uništenja.

2. Razlozi koji dovode do razvoja jetre parenhima ili žutica:

• virusne bolesti jetre (hepatitis A, B, C, E i delta),
• Ljekovito hepatitis,
• hepatitisa zbog trovanja i trovanja,
• alkoholnog hepatitisa i ciroze jetre,
• kronični hepatitis, autoimuni lezije,
• Tumor i rak jetre.

3. Razlozi dovode do opstruktivna žutica ili mehaničke:

• blokade žučnih kamenje u holelitijazom,
• tumor ili pankreasa ciste razbijanje protok žuči,
• priraslice žučnih puteva na tom području,
• blokada žučnih vodova parazita
• drugih uzroka kršenja odliva žuči (zadebljanje, upala kanala, itd.)

mehanizmi razvoja

Svaki tip žutice formira mehanizam oštećenja, što je dovelo na kraju do vrste ekrana.

Žutica zbog hemolize

Javlja se pojačana uništenje crvenih krvnih zrnaca u krvi sa prinosom velike količine hemoglobina koji moraju biti prebačeni u bilirubin i izbacuju iz organizma.

Tako jetri padne previše posla, dok je prevod enzima za bilirubin opasnih forme u neopasni nedostaje. Stoga, prekomjernu količinu bilirubina ulazi u krvotok i širi kroz tkiva. Veća od normalne količine bilirubina u crijevu je jači prokrashivaya stercobilin izmet i višak urobilin jače boje preko urina. Budući da većina nerastvorljivo bilirubin je bilirubin u urinu i ne ulazi u analizu nije pronađen.

Analiza će biti:

• krv - puno indirektnog bilirubina, malo direktno,
• urin - mnogi urobilin,
• cal - mnogi stercobilin.

Žutica kao rezultat oštećenja jetre

• To će oštećenje jetre ćelija koje bi normalno biti obrađen bilirubina;
• mali oštećene žučnih vodova unutar jetre i žuči tome slabo razdvojeni i ne prikazuje;
• Proizvodi puno bilirubina svih vrsta - i direktne i indirektne;
• dio bilirubina ulazi u krv i urin, ali je proces razdvajanja bilirubina u žuči u creva je teško.

Kao rezultat toga, stolice će biti manje stercobilin i urina - manje urobilin. S obzirom na činjenicu da je žuč kapilara su oštećeni, dio žuči, žučnih kiselina sa njom, ulazi u krvotok i širi se u cijelom tijelu, izazivajući svrbež.

Ova će:

• u krvi - puno direktnog i indirektnog bilirubina, žučne kiseline.
• urinarnog urobilin malo, ali postoje bilirubin, on ga daje tamnu boju.
• u fekalijama stercobilin malo - to je svjetlost, ali ne sasvim bez boje.

Žutica kao rezultat kršenja odliva žuči

postoji potpuna preklapanje odliva žuči bilirubina u crevima. Kao rezultat:

• stercobilin u stolici nije uopšte, to je crno-bela,
• urobilin u urinu, ali postoje bilirubina - to će dati urin vrlo tamne boje,
• u krvi, zbog istezanja kapilara i povrede pojavljuje žuči i direktnog bilirubina, žučne kiseline.

simptomi žutice

Žutica vidio čitav niz simptoma koji ne samo da može odrediti žutica, ali i svojim izgledom.

Najosnovniji simptom je repaint kože, sluznica i oči žute. U ovom slučaju, tonus kože će biti drugačiji:

• u hemolitičke žutice vrste kože boja limun žuta nijansa, a tu je i bleda,
• sa ili parenhima jetre žutica kože je narandžasto-žuta,
• pod mehaničkim koža može biti žuto-masline tranzicije boje u zatamnjuje na smeđe.

Također, u posljednje dvije vrste se mogu javiti:

• svrab, još izraženije kada subhepatic obliku,
• pauk vene zbog oštećenja jetre i poremećaja koagulacije.
• obojenje urina i stolice.
• povećanje u veličini jetre kada hemoliticku - i slezine,
• bol u desnoj strani,
• groznica.

dijagnoza žutica

Preliminarne dijagnoza se može postaviti ako postoji žutilo kože, ali je neophodno da se utvrdi uzrok žutice. Neophodno je izvršiti:

• opštu analizu krvi i urina,
• nivo bilirubina u krvi i urina,
• biohemijske analize krvi kako bi se utvrdilo osnovne jetrenih enzima, proteina, kolesterola, itd
• krv za antitijela na virusni hepatitis i druge infekcije,
• fekalne analiza.

In vitro studije primjenjuju ultrazvuk jetre i žučnih puteva, slezene, ako je potrebno, duodenuma intubaciju, skeniranje jetre i MRI tomografija,

žutica liječenje

liječenje žutice u zavisnosti od uzroka mogu biti uključeni u zarazne bolesti, terapeuti, hematologa, ili operacije.

Hemolitički žutica bavi hematologa, troše razmjena tretman hemolitička anemija, sve dok se transfuzija krvi.

Kada zarazne žutice koje antivirusnu terapiju u bolnici zarazne bolnice bolesti, a kurs podržava funkciju jetre terapije.

Kada opstruktivna žutica poslova koje obavlja za uklanjanje prepreka odliva žuči - uklanjanje priraslica i tumora, drobljenje kamenja ili uklanjanja žuči.