Nedostatak laktaze

Autor - Sozinova AV bavljenja opstetričar-ginekolog.
Iskustvo u specijalitet za više od 12 godina.

Glavna komponenta majčino mlijeko je laktoza, koja je neophodna za dojenčad jer daje oko 40% energije i nutritivne potrebe djeteta. Ova supstanca je uključen u apsorpciji željeza i kalcija, stimuliše rast i razvoj normalne crevne mikroflore.

U telu se deli laktoze na galaktozu i glukozu, koja se javlja pod djelovanjem enzima - laktaze.

O laktoza (ili bolje rečeno, laktaze) nedostatak reći kada je ovaj enzim u tijelu nedostaje ili se ne proizvodi u dovoljnim količinama. To uzrokuje poteškoće u probavu mlijeka i mliječnih proizvoda, ili njihova nesposobnost za varenje (netolerancija na laktozu).

vrste

Nedostatkom laktaze porijekla može biti

• osnovni
• ili sekundarna.

nedostatak primarne laktaze, s druge strane, je podijeljen na urođene i prolazna. Kongenitalna zbog specifičnih gena setu, dok je prolazna (privremeno) nedostatak laktaze uobičajena u nedonoščadi i punom terminu beba sa nezrelim crijevnih enzima sistema. Nakon prve godine života, creva počinje normalno funkcionirati, a takvi problemi nestati.

Na nedostatak srednje laktaze navodi se u slučaju oštećenja crijevnih stanica uključeni u razvoj enzima koje su nastale zbog crijevnih infekcija, parazitskih infestacija, alergije na hranu.

U zavisnosti od stepena formiranja laktaze izolovana

• parcijalne (hypolactasia)
• i potpune (alaktaziya) svoj neuspjeh.

razloga

Razlozi pojave netolerancije na laktozu uključuju:

• prematuritetom;
• nasljednost;
• kvarova na genetskom nivou;
• dobi djeteta više od 5 godina (sa tri na pet-godišnjaka aktivnost laktaze smanjuje, i nastavlja da se stariji);
• crijevnih bolesti sluznice (rotavirus infekcije, crve, giardiasis, enteritis drugog porekla).

Simptomi intolerancije na laktozu

Bolest ima prilično tipičan obrazac.

Jedan pokazatelj je nadimanje (nadimanje) na kojima se jasno čujan uskovitlanu nadutosti i primjetno. To se objašnjava činjenicom da laktoze u crijevu je cepane bakterijama da plinova: CO2, CH4, H2. Dijete osjeća nelagodu u trbuhu, grčevi i kolike, koji ne nestaju nakon primjene dokazano alata (kao što je milovala trbuh). Beba može okretati noge, povucite ih na želudac, plače i hirovita.

Još jedna karakteristika simptom - tekućina stolice (proljev). Normalno, dete dostigne broj pokreta crijeva 6-8 puta dnevno. Po pravilu, svaki hranjenje u pratnji defekacije. Proljev zbog velike količine nesvarenog laktoze u crijevima, kao i laktozu - osmotski aktivne supstance, to "vuče" tekućine u crevnom šupljine. Stolica tečnost, kiselo miris, pjenjenja ili ključa i sekundarne nedostatak laktaze stolica može imati nečistoća sluz, čestice hrane, imaju zelenkaste boje.

Često, umjesto označena proljev i zatvor. O zatvor kažu, kada je stolica je odsutna u dijete jedan dan ili više.

U težim intolerancija na laktozu, djeca ne dobiju na težini, pa čak i izgubiti, što ukazuje na dehidraciju. Nesvarene laktoze i kiselu sredinu crijevnih sadržaja dovodi do rasta patogenih organizama i razvoj crijevnih dysbiosis.

Svi ovi simptomi su povezani sa uzimaju mlijeko i pojavi odmah nakon početka hranjenja ili neposredno nakon nje.

dijagnostika

Dijagnosticirati nedostatak laktaze nije teško. Karakteristični simptomi omogućiti ispravnu dijagnozu odmah.

Dodatne studije su:

• dietodiagnostika - od hrane za bebe ishrane isključuje mlijeko i mliječni proizvodi, a zatim sve simptome nestati. Kada se daje u ishrani mlijeka znakova uznemirenosti ponovo vratiti.
• pH odlučnost izmet - okoliš postaje kisela crevnog sadržaja, i.e. ispod 7.0.
• Određivanje ugljikohidrata u izmet (test Benedikta) - u djece mlađe od stopa od jedne godine je 0,25%, a kod starije djece i odraslih nema ugljenih hidrata. U slučaju povećanja njihovog sadržaja u fekalijama do 0,5% ili više, uzorak se smatra pozitivnim.
• definicija sadržaja vodika u dahu - ova metoda se koristi za stariju djecu. Kada se sadržaj vodika više od 20 stranica u minuti, i nivo šećera u krvi - manje od 20mg / dl ukazuju na nedostatak laktaze.

Diferencijalna dijagnoza je potrebno kako se ne bi zbuniti bolest sa crijevnih infekcija, gastroenteritis, i alergijske reakcije na proteine ​​mlijeka - kazeina.

nedostatak laktaze tretman

Tretman traje pedijatar.

Prije svega, potrebno je utvrditi uzrok koji je izazvao podnosi laktozu, i pokušati ga riješiti.

U slučaju nedostatka sekundarne laktaze provesti liječenje zaraznih i nezaraznih enterokolitis, helminthiasis, giardiasis i drugi. Trajanje liječenja nedostatka sekundarne laktaze odgovara periodu od glavnih terapije bolesti: od 14 ili više dana.

majke ishrana tokom dojenja

U primarnoj intolerancija na laktozu majka je preporučio da se ili potpuno odustati od punomasnog mlijeka, ali imajte u ishrani mliječnih proizvoda, maslac i sir, kao što su izvor kalcija, potrebno beba. Također, dojilje bi trebalo da smanji potrošnju slatku hranu. Međutim, važno je da se sama uravnoteženu ishranu.

U svakom slučaju, ne treba odustati dojenja, jer majčino mlijeko osim hranjivih tvari i vitamina sadrži antitijela da je imunitet djeteta, i laktaze. Većina enzima je prisutan u zadnjoj mlijeko, tako da beba treba dojiti najmanje 20 minuta. Noć obroka i ne treba biti zaustavljena, jer se proizvodi u mlijeku leđa više noći.

U bolesnika s umjerenim netolerancije na laktozu treba dodati majčino mlijeko "laktaza enzim", "laktaza baby" ili "Laktazar". Da to treba da bude pre hranjenja Decant oko 50 ml mlijeka i otopiti u njemu jednu od sljedećih lijekova. Minut kasnije dati djetetu mješavinu sa kašikom i nastaviti dojenje. Enzimi treba dodati i svaki hranjenje bez nedostaje, jačine doza u zavisnosti od nivoa ugljenih hidrata u izmet.

Odustani laktaze treba doći postupno kao smanjenje doji u vezi sa uvođenjem dohrane.

Ishrana djece na umjetnoj hranjenje

Za djecu koja su boca-fed, treba da izaberete laktoze, Low-ili soje mješavina.

Mamac djeca sa nedostatkom laktaze se daje prije, povrća pirea i žitarica kuhani na laktoze ili nisko laktozu baze. Voćnih sokova, s druge strane, dodaju u meni kasnije. Djeca trebaju dati jogurt, kiselo mlijeko miješati sa živom biobakteriyami, sireva.

Tabela. Kemijski sastav i sadržaj energije niskog laktoze i bez laktoze mlijeko mješavine (100 ml Ready Mix)

U starije djece i odraslih laktaze nedostatak je umjereno i slabo izražena. Preporučili su da je život da napuste punomasno mlijeko, kondenzirano mlijeko i sladoled. Mliječni proizvodi i sirevi nisu ograničene.

izgledi

Prognoza za osobe koje pate od laktaze insuficijencije, djeca-friendly.

U srednjoj formi nakon tretmana osnovne bolesti nestaje. Inicijalna prolazne intolerancija na laktozu smanjuje na 6-7 mjeseca i postepeno erodira.

U urođene nedostatak enzima preporučuju ljudi samo manje ograničenja u ishrani. Unatoč nedostatku tijela, laktaze u malom iznosu i dalje proizvode crevne bakterije, što omogućava čak i ljudi sa ovom dijagnozom, koristite malo punomasnog mlijeka.

* Ovaj članak je napisan u skladu sa "Nacionalni program za optimizaciju hranjenje beba" odobren od strane Unije pedijatara Rusije u 2011. godini.