Dijabetes insipidus

Diabetes insipidus poziv poremećaj vode ravnoteže elektrolita, koji se javlja kada smanjenog lučenja antidiuretskog hormona (sama dijabetes insipidus) ili imunitet bubrega tkiva na efekte ovog hormona (nefrogene dijabetes insipidus). Dijabetes insipidus se odlikuje oslobađanje velike količine urina i jak žeđ.

razloga

Glavni razlozi su manifestacije dijabetesa insipidus bolesti kao što su:

• traumatske povrede mozga
• tumor na mozgu
• komplikacija operacije mozga
• sarkoidoza
• sifilis
• Shyullera - - Christian bolest Henda
• encefalitis
• metastaze (često sa raka pluća i raka dojke)
• urođene ili stečene bubrega bolesti, kao što je amiloidoza.

Simptomi dijabetesa insipidus

Glavni simptomi manifestuju sa dijabetesom insipidus, uključuju sljedeće:

• obilna (3-15 litara urina dnevno);
• glavnina računa za mokrenje noću;
• žeđ i povećan unos tečnosti;
• suhoća kože, mučnina i povraćanje, konvulzije;
• psihijatrijskih poremećaja (nesanica, emocionalna labilnost, smanjena mentalna budnost).

dijagnostika

U tipičnim slučajevima, dijagnoza dijabetesa insipidus nije teško i zasniva se na:

• Extreme žeđi
• dnevni volumen urina više od 3 litara dnevno
• plazma giperosmolyalnosti (više od 290 mOsm / kg, ovisno o tečnost potrošnje)
• visok sadržaj natrija
• hypoosmolality urina (100-200 mOsm / kg)
• nisku specifičnu težinu urina (<1010)

Da razjasni uzroke bolesti su pažljivo su analizirali rezultate rendgen, oftalmološke i neuropsihijatrijski ispita. Neophodno je izvršiti magnetnu rezonancu mozga.

tretman

Dijeta za dijabetes insipidus

Ograničenje proteina i ugljikohidrata i masti u dovoljnoj količini, ograničenje soli do 5-6 g / dan.

Dijeta uključuje povrće, voće, sokovi, mlijeko, mlijeko proizvodi- žeđ Quencher preporučiti voćni napici, voćni napici.

Hlorpropamid 250-500 mg dnevno.

Desmopressin Tablete za oralnu administraciju (Minirin 0,1 i 0,2 mg) i kapi za ukapavanjem u nos (adiuretin, bočica od 5 ml).

desmopressin doza znatno varira između različitih pacijenata i nije u korelaciji s dobi, težine i površina tijela, kao i ozbiljnost dijabetesa insipidus.

Dnevne doze desmopressin bi trebao biti u prosjeku od 10-20 mg 1 ili 2 puta dnevno za odrasle i 5-10 mg - za djecu.

Tipično, rano odrediti odgovor pacijenta na 1-2 kapi lijeka upravlja u večernjim satima ili noću, a zatim postupno povećati dozu dok se normalna diureze.

Apsorpcija lijeka iz nosne sluznice gornjeg respiratornog trakta ili alergijski rinitis edem se smanjuje. U ovom slučaju, umjesto kapi za nos tableta.

Kada se daje u kapi za nos treba uzeti u obzir da je 1 kap preparata sadrži 5 .mu.g desmopressin.

Kapi treba davati naizmjenično na desne i lijeve nozdrve. Interval između uprave kapljica u istom nozdrvu bi trebalo da bude oko 5 minuta.

I za prognozu dijabetes insipidus

Prognoza ovisi o uzroku dijabetesa insipidus, te osnovne bolesti.

Kada dijabetes insipidus zaraznih porijekla može oporaviti.

To može dovesti do oporavka uspješan uklanjanja tumora. Postoje slučajevi oporavka nakon specifičnu terapiju za dijabetes insipidus sifilitičko, tuberkuloze i malarije porijekla.

Često se bolest i dalje kroz život, ali hormonske terapije može sačuvati invalidnosti.

Prognoza za život u djece sa nefrogene dijabetes insipidus forma je neizvjesna.