Željeza anemije

Anemija - bolno stanje koje se karakteriše smanjenje mase crvenih krvnih zrnaca, često u kombinaciji sa smanjenjem broja crvenih krvnih zrnaca po jedinici zapremine krvi. Najtipičnije nedostatka željeza anemije. Odlikuje se iscrpljivanje željeza u organizmu.

razloga

Sljedeće uzroci nedostatka željeza su:

• Neadekvatna željeza po rođenju. Nedonoščad kao i djeca majki koji su patili za vrijeme trudnoće, nedostatak željeza anemija, su u opasnosti. Status posteljice je također od velikog značaja, jer je pozitivan saldo od željeza u fetusa zbog placente savršene mehanizme transporta.
• Nedovoljan unos željeza iz hrane i malapsorpcijom u gastrointestinalnom traktu. Ono što je bitno je da sadržaj ctolko željeza u proizvodu, kao efikasnost njegovu apsorpciju i asimilaciju. Željeza se apsorbira u duodenumu i jejunum, tako da je u raznih bolesti probavnog trakta (hronična enteritis, poremećaj intestinalne apsorpcije) mogu razviti nedostatak željeza zbog kršenja njegovu apsorpciju.
• Povećana zahtjev željeza u odnosu na rast, sazrijevanje raznih organskih sistema, što je povećanje od cirkuliše volumena krvi. Posebno velika potražnja za željezo tokom istezanja, adolescencije i prilikom formiranja menstrualne funkcije u adolescentice.
• Prekomjerne gubitak tjelesne željeza. To je prije svega krvarenje: krvarenje različitih lokalizacija (za bolesti probavnog trakta - ulcerozni procesa, polipi, vaskularne abnormalnosti, nosna krvarenja), crva, teške menstruacije. gubitak Višak željeza može izraziti sa alergijskim manifestacijama kože zbog gubitka mikronutrijenata sa ekspandiranog epitelom sa čestim ARI su virusi i bakterije koriste željeza za svoje aktivnosti.

Simptomi nedostatka željeza anemije

Ozbiljnost simptoma nedostatka željeza anemije ovisi o stopi razvoja anemije (za spor razvoj karakteristične nedostatka željeza država, vrijeme za puni razvoj kompenzacijskih mehanizama dovoljno) i njegovo trajanje. Čak i umjereni anemija često javlja bez simptoma.

• Pacijent može biti zabrinuti zbog umora, otežano disanje i lupanje srca, posebno nakon treninga, često - vrtoglavica i glavobolja, zujanje u ušima, čak i padati u nesvijest moguće. Osoba postaje razdražljiv, nemiran san, smanjenje koncentracije. S obzirom da je protok krvi u koži se smanjuje, može razviti povećanu osjetljivost na hladno. Javlja se i simptomi gastrointestinalnog trakta - oštar pad apetita, dispepsija (mučnina, promjene u prirodi i učestalosti stolice).
• U tinejdžerki prekinut menstrualnog ciklusa, koji se manifestira u obliku čiste ili obilnog krvarenja.
• Glavni simptom nedostatka željeza anemije - Pale kože. Međutim, njegova informacije vrijednost je ograničena od strane drugih faktora koji određuju boju kože. Stoga, najinformativnije pokazatelj anemije je vidljiv sluznice bledilo - oralne sluznice, konjunktive i nokta kapke.
• Sa dugoročnim nedostatka željeza pojaviti pica (jedu kreda, prljavštine, boje, led) i miris (kao što je oštar miris benzina, boje, lakovi), razvijene upale i ispucale jezik, usne, uglova, istanjena, linijske lomljive nokte. Osobe sa nedostatkom željeza često pate od SARS-a, što otežava nedostatak postojeće željeza.

Dijagnoza se potvrđuje laboratorijskim podacima. Da biste to učinili, mjerenje nivoa u serumu krvi željeza.

Foto: koncentracije crvenih krvnih zrnaca sa anemijom zheleznodefitsitnoy

Tretman željeza anemije

Tretman željeza anemije treba izvršiti sa preparate željeza. Cilj terapije preparate željeza - eliminaciju nedostatak željeza u organizmu, a ne samo normalizaciji nivoa hemoglobina, tako da dugoročno liječenje (najmanje 3 mjeseca).

Važno je da se ne fokusira na sadržaj željeza u hrani, a njegov oblik. To je oblik željeza određuje postotak njegovu apsorpciju i asimilaciju i, stoga, efikasnost terapije.

Različitih oblika željeza je najlakše apsorbira hem željeza - kompleks organski spoj, u kojem željeza je u sastavu hemoglobina. Željeza iz žitarica, povrća, voća apsorbira znatno lošije zbog prisustva inhibitora, kao što su oksalate, fosfate, tanina i drugih. Usporedi: željezo probavljivost koeficijent govedine (hem željezo) iznosi 17-22%, voće - ne više od 3%. Dakle, unos hrane mora biti bogata proizvodi u kojima željeza se nalazi u obliku hem (goveđi jezik, zec meso, govedina). Također treba napomenuti da meso, jetra i riba poboljšava apsorpciju željeza iz voća i povrća, a njihovo korištenje.

Apsorpciju željeza iz žitarica, mahunarke, krtola, povrće i voće je znatno niža. Povrća poboljšati apsorpciju željeza, askorbinske kiseline, proizvodi od mesa, peradi, ribe, kao i materije koje smanjuju kiselost hrane (npr mliječne kiseline). Smanjuju apsorpciju željeza proteina soje, čaj, kava, orašasti plodovi i mahunarke.

Treba imati na umu da apsorpcija željeza može biti smanjena, dok je primjena većeg broja lijekova (tetraciklini Almagelum, magnezij soli). Za bolju podnošljivost suplemenata željeza treba uzeti s hranom. Za djecu je droga izbora su likvidne oblike preparate željeza (Aktiferrin, Maltofer).

Dnevno terapijske doze od preparate željeza bi trebao biti dovoljan da se normalizuje nivo hemoglobina i nadopunjavanje željeza u koštanoj srži, a to je da izgladi soli priprema 3-6 mg / kg / dan elementarnog željeza u dva ili tri koraka. S obzirom da je razvoj anemije usled nedostatka gvožđa apsorpcije željeza je povećan u odnosu na normu, i 25-30% (pod normalnim rezerve željeza - 3-7%) potrebno je primijeniti od 100 do 300 mg obojenih željeza dnevno. Korištenje većim dozama nema smisla, jer se ne povećava apsorpciju željeza. Tako, minimalna efektivna doza je 100 mg, a maksimalni - 300 mg obojenih željeza dnevno.

Tabela: sadržaj željeza osnovnih namirnica

Za više informacija o ishrani u gvožđa anemije mogu se naći u našem posebnom članku.

Individualne varijacije u potrebnu količinu željeza zbog stepen nedostatka željeza u organizmu, iscrpljivanje, stopa hematopoeze, apsorbljivosti, tolerancije i nekih drugih faktora. Imajući to na umu prilikom odabira droga da se rukovode ne samo o sadržaju ukupnog broja, ali uglavnom na iznos od dvovalentne željeza koje se apsorbira samo u crevima. Na primjer, kada administriranje lijeka s niskim sadržajem obojenih željeza (ferropleks) broj tableta mora biti najmanje 8-10 dnevno, dok su preparati sa visokim sadržajem dvovalentne željeza (ferrogradument, Sorbifer durules i dr.) Mogu se davati u u iznosu od 1-2 tablete dnevno.

neželjenih efekata

metalni ukus, tamnjenje cakline zuba, alergijski osip na koži, dispepsija rezultat iritirajuće akcija na sluznicu probavnog trakta, posebno crijeva (proljev, mučnina, povraćanje): Najčešće poštovati neželjeni efekti u liječenju preparate željeza. Prema tome, početna doza lijeka mora biti 1 / 3-1 / 2, zatim tretman za povećanje ukupne doze više od nekoliko dana, kako bi se izbjegli izraženiji nuspojava.

Intramuskularne preparate željeza se vršiti samo na striktnoj zbog izraženije lokalne i sistemske nuspojava. Indikacije za intramuskularne preparate željeza su: probavnih bolesti (poremećaj crijevnih apsorpcija sindrom, ulcerozni kolitis, hronični enterokolitis, gastro-intestinalnog krvarenja) i preparate željeza netolerancije kada prima kroz usta.

Kontraindikacije za anemija preparate željeza ne zbog nedostatka željeza (hemolitička, aplastične), hemosideroze, hemohromatozu.

Neefikasnost terapija u pacijenata koji su primali željeza suplementacije u njihove dobre tolerancije može biti zbog sljedećih faktora:

• pogrešne dijagnoze;
• tekući gubitak krvi;
• komorbiditeta (SARS, pogoršanje kronične infekcije žarišta).

izgledi

Prognoza nedostatka željeza anemije, je uglavnom povoljna.