Akromegalije

Akromegalije - inkrementalno povećanje veličine četke, noge, vilicu, grudi i unutrašnje organe zbog prevelikog lučenja hormona rasta. Bolest se javlja samo kod odraslih.

Uzroci akromegalije

Glavni uzroci akromegalije su sljedeće:

1. Hormon rasta proizvode adenom hipofize
2. Nasljedna, a porodična oblika:

• somatotrofinoma,
• Rosenthal sindrom-Klopfer (akromegalija i gigantizam kombinaciji sa oduzet pachydermia - moćan nabori kože i potiljka)
• akromegaloidnogo sindrom lica (zadebljale usne, kapke, obrve i nabora na sluzokoži, veliki nos "krompir"),
• SMTN mutacija gena (11q13) (somatotrofinoma razvijati i pratite akromegalije)
• Sotos sindrom (umjerena neuroloških i psihičkih simptoma, ubrzan rast sa karakteristikama akromegalija, nivo visokog krvnog valina, leucina i izoleucin),
• gigantizam zbog prevelikog lučenja somatoliberin

simptome akromegalije

Preteranog lučenja hormona rasta (jedan od uzroka akromegalija), uzrokuje promjene u kostima, mekih tkiva, koji utiču na metabolizam. To je vidljivo u sljedećim simptomima:

• rast mekih tkiva i neproporcionalan rast kostiju kod odraslih uzrokovati odstupanja koja promijeniti izgled pacijenta: povećanje rukama i nogama (posebno prste), ukrupnjavanja crte lica, debelu kožu nabori, frontalni i nazolabijalne brazde, čime se povećava nos i donje vilice, izgled praznine između zuba.
• Povećanje srca, pluća, jetre, slezene, bubrega, zadebljanje kože i edem sa otokom i pečat mekih tkiva.
• Osteoartritis (utiče na zglobove udova i kralježnice, što se manifestuje krizu u ranim fazama - "labavost" spojevi u kasnijem - ograničenje pokreta u zglobovima)
• Poraz mišića (mišićna slabost, grčevi)

dijagnostika

Dijagnoza akromegalije se vrši endokrinologa.

Laboratorijska istraživanja u akromegalije:

• Poremećena tolerancija glukoze, dijabetesa izražena primijećeni u 10% pacijenata
• Povećan nivo fosfora u krvi
• Povećana mokraćnog izlučivanje kalcijuma
• Istraživanje sinovijalne tečnosti nije otkrio znakove upale
• Kosatinfosfokinaza serum se ne mijenja.
• lubanja radiografija
• radiografiju zglobova
• X-ray kralježnice
• Računala i magnetska rezonancija
• rheotachygraphy
• oftalmološka istraživanja

Dijagnoza akromegalije odrediti simptome. Promjene u sadržaju hormona rasta i / ili somatomedin C u krvi potvrditi dijagnozu. Sadržaj hormona rasta određuje ujutro.

Razine iznad 10 ng / ml favorizuje akromegalije. U zdravih osoba nakon 1-2 sata nakon uzimanja 100 grama glukoze hormona rasta postaje manje od 5 ng / ml.

akromegalije tretman

Akromegalije u modernoj medicini tretira se na nekoliko načina:

• Uklanjanje adenoma hipofize hirurški
• Različite vrste vanjskog zračenja - radioterapija, kilocuritherapy regiji hipotalamus-, hipofiza zračenje sa proton snop - vrlo polako smanjuje nivo rasta gormona- eventualni nedostatak snazi ​​3-10 godina od početka liječenja, au nekim slučajevima, normalizacija ne javlja na sve
• Velike doze ženskih spolnih hormona - estrogena (samostalno ili u kombinaciji s muških polnih hormona - androgena) smanjen izolacija hormona rasta
• Bromokriptin u početnoj dozi od 2,5 mg 4 puta dnevno prije jela, uz postupno povećanje (srednja dnevna doza od 20-30 mg) - Kao preoperativne pripreme i nakon radioterapije
• Oktreotid od 0,05- 1 mg S.Č. 2-3 puta dnevno - bez efekta ili nemogućnosti operacije, terapije zračenjem ili upotreba bromokriptin
• Droga dugo-djelujući somatostatin

Prognoza za liječenje

Prognoza akromegalije za život u cjelini povoljna, oporavak je moguće sa pravovremena dijagnoza i adekvatno liječenje. Sposobnost za rad je ograničen. metode prevencije su nepoznati.