Fibromialgija

Fibromialgija - oblik vanzglobni lezije mekih tkiva, odlikuje difuzno mišićno-koštane boli i prisustvo specifičnih tendera bodova ili preosjetljivosti bodova definisan na palpaciju.

Bolest se uglavnom pogađa žene srednje dobi.

manifestacije fibromijalgija

Karakteristično za fibromijalgije je brojnost i raznovrsnost žalbi i subjektivne senzacije pacijenta sa vrlo oskudnim objektivni dokaz bolesti.

Glavni simptom fibromijalgije - difuzna mišićno-koštane boli. Bol se vidi kao difuzna, ako je prisutan u različitim anatomskim područjima desne i lijeve polovine tijela iznad i ispod pojasa, kao i - u projekciji kičme.

Bol se obično u kombinaciji s osjećajem jutarnje ukočenosti, osjećaj ekstremiteta edem, umor i mišićnu senzacije "jeza" ili peckanje. Karakteristično je ove karakteristike dobit prilikom promjene vremena, umor, stres.

U skladu s dijagnostičkim kriterijumima Američkog koledža za reumatologiju fibromialgicheskih trajanje simptoma smije prelaziti 3 mjeseca od pojave prosutog bolova u mišićima i umor može biti uzrokovan virusne infekcije, privremeni poremećaj sna i stresnim situacijama.

Značajan psihološki stres u velikoj mjeri određuju manifestacije fibromialgije i donose bolest sindrom kroničnog umora.

Jedan od najčešćih pritužbi je umor, koji kaže da 87% pacijenata. poremećaj sna, što se manifestuje spriječilo proces uspavljivanja, nemiran san prekinut i nedostatak osjećaja oporavak nakon sna, primijećeni u 79% pacijenata. Česte glavobolje, tipa migrena napominje više od polovine pacijenata sa fibromialgije.

Za pacijente emocionalno poremećaja, koja može biti u rasponu od blagog smanjenja u raspoloženi za teške depresije i anksioznosti i sumnjičavost stanju.

Zajedno sa psihičkim poremećajima kod pacijenata sa fibromialgije mogu se otkriti razne poremećaje.

Ovi poremećaji uključuju manifestacije kao što su sindrom iritabilnog kolona, ​​predmenstrualni sindrom, primarna dismenoreja, vestibularni poremećaji, zajednički zglobova sindrom, sindrom iritabilnog mjehura, zadržavanje tečnosti sindrom, Raynaudov sindrom i shegrenopodobny sindrom, prolaps mitralne valvule, disfunkcija temporomandibularnog zgloba otkrivanje livedo.

dijagnostika

Veliki značaj pridaje pretraživanje specifične tender mjesta, čije je prisustvo razlikuje fibromijalgija od drugih bolesti povezanih sa hroničnim mišićno-koštane boli.

Prilikom određivanja optimalnog tender tačke treba uzeti u obzir prst pritisak sa silom koja ne prelazi 4 kg. Point se računa kao pozitivan ako je test kaže bol. Prema American College of reumatologiju kriterija potrebnih za dijagnozu fibromialgije je prisustvo bolesti 11 od 18 mogućih bodova. Dominira njihova lokalizacija u mišićima ramenog obruča, leđa, lumbosakralnim i glutealne regije.

Suštinsko pitanje u dijagnostici fibromijalgija - potragu za bolne točke. Da biste uklonili faktor subjektivnosti mora redetermine broj tendera poena različitih osoba. Osim toga, definicija osjetljivosti bol je potrebno na kontrolnim tačkama (u frontalnom, iznad glava fibule).

fibromialgija tretman

Prisustvo izraženije psihičkih poremećaja zahtijeva uključivanje antidepresiva u liječenju fibromijalgije. Najčešće se koristi amitriptilin, imipramin u dozi od 10-25 mg 1 put noću. Terapije 4-6 tjedana. Fluoksetin 20 mg upravlja jednom ujutro.

Široka upotreba u liječenju fibromijalgije su pronašli nesteroidni anti-upalni agensi. Produžena unos nesteroidni protuupalni lijekovi nije poželjno zbog mogućih nuspojava. Nedavno, tematska terapija se preferira u obliku masti, gelova, i injekcije lokalnih anestetika u kombinaciji sa, između ostalog, lidokain.

Ona smatra prikladnim uključiti tzv lokalne opuštanje mišića akcije: baklofen u dozi od 15-30 mg dnevno, ili Dantrolen dozu 25-75 mg na dan doprinijeti smanjenju mišićnog tonusa, posjeduju analgetik aktivnost.

Izvještaji o učinkovitosti antioksidansa (askorbinske kiseline, alfa-tokoferol).

Ne-droga tretmani su u širokoj upotrebi različitih fizikalnih procedura terapija, posebno, masaža, balneoterapije, krioterapijom.

Mnogo pažnje u posljednjih nekoliko godina s obzirom na fizičke vježbe, naime aerobik kao efikasan način da se eliminiše hroničnih bolova u mišićima i umor. Značaj se pridaje metodama i psihološku rehabilitaciju pacijenata sa fibromialgije - psihoterapija i autogeni trening.