Toksoplazmoza

Toksoplazmoza se odnosi na parazitske bolesti koje pate od oba životinja i ljudi.

Infekcija se odlikuje mnoštvo mehanizama prijenosa, raznolika klinička slika, osim toga, može doći u latentnom (skriveno), akutno ili hronično obliku.

Toksoplazmoza je otkriven u različitim klimatskim i geografskim područjima. Sezonalnost bolesti nije izražen.

razloga

Toxoplasma uzrokuje bolest, koja je najjednostavniji organizam živi u kavezima. Drugim riječima, Toxoplasma - je intracelularni parazit.

Krajnji nosilac Toxoplasma su mačke, kao i neki drugi članovi porodice mačaka, ali nešto između - ptice ljudi, barem - neki sisara (stoka, psi).

Postoji nekoliko načina ljudskih infekcije:

• kroz probavni trakt (npr, u kontaktu sa zagađenom zemljištu, s mačka izmet, jedući neoprano voće i povrće, slabo kuhana ili pržena mesa, a možda i kravljeg mlijeka);
• ili prenosivih putem krvi (kontakt sa zaraženim mesom u prisustvu rezova i ogrebotina na rukama, kroz pljuvačke zaraženih pasa kada su lizanje svoje rane, barem - u transfuzije krvi i transplantacije organa);
• vertikalni (od majke na fetus kroz posteljicu) o stanju žena zaraženih toksoplazmoze tokom trudnoće.

vrste

To je opšteprihvaćena podjela toksoplazmoza urođene i stečene.

Bolest se može javiti u akutnom, subakutni, hronični, subkliničku, inapparatnoy (odsustvo simptoma i formiranje imunitet) obrazaca i u obliku nosača.

Toksoplazmoza može biti blaga, umjerena i teška.

simptomi toksoplazmoza

Period inkubacije za infekciju varira od 3 do 21 dan, a prema nekim autorima, to može trajati nekoliko mjeseci.

Akutna stečene toksoplazmoza

Akutni oblik bolesti se rijetko otkrivena.

Toxoplasma prvi pad u regionalnim limfnim čvorovima, gdje uzrokuju hiperplazija (proširenja). Limfni čvorovi su meki na dodir, oni su zalemljeni na okolna tkiva i bezbolno. Najčešće utiče na uključivanje okcipitalnog i cervikalnih limfnih čvorova, ali je moguće u procesu ingvinalne, aksilarne i limfnih čvorova nalaze u creva mezenterijuma.

Može doći roseolous-osipa (u obliku mrlje i upalnih nodula), te uvećana jetra i slezina (hepatosplenomegalijom).

Limfnog sistema Toxoplasma prodiru u krvotok i proširio na organe.

Kada je oštećenje mozga napomenuti raznim neurološkim kliničku sliku (motor i poremećaj vida, senzorni poremećaji, vrtoglavica).

Cerebralni simptomi primijećeni u encefalitis, meningoencefalitis i ependimoentsefalite (ova stanja mogu razvijati na pozadini toksoplazmoza). Patološkog procesa uključenih ovojnica, što ih dovodi do upale i povećanja intrakranijalnog pritiska.

U nastavku su tipični simptomi se javljaju u ovim slučajevima:

• napetost vrat;
• složenost savijati glavu na grudi;
• povraćanje, u pratnji glavobolje i ne donosi ovaj oblegcheniya.Pri žalbe glavobolje, obično difuzno, difuzni karakter.

Ovi simptomi često uzrokuju doktor pretpostaviti postojanje tumora na mozgu.

Do navedene manifestacije se mogu dodati vaskularne kriza, nestabilnost psihe sa prirodom promjene.

Ako pogođenim zadnje kolone kičmene moždine, postoji zvocanjem bol nasumično kretanje uz živce. U slučaju koji uključuje perifernih živaca posmatrane bol i ukočenost u rukama i nogama uz živce, promjene u osjetljivosti bol.

Hronični stečene toksoplazmoza

Tipično, ovo poprima oblik ili asimptomatske ili subkliničkom sliku. Kod pacijenata je primijetio:

• slabost;
• umor;
• niske temperature (ne više od 38 ° C);
• ponekad bol u glavi.

U teškim često su uključeni u proces centralnog nervnog sistema i očima. Pacijenti se žale:

• glavobolje;
• vrtoglavica;
• razdražljivost;
• gubitak pamćenja i vizije;
• poremećaji spavanja.

Može doći do i razne poremećaje vidnog analizatora:

• upala raznim dijelovima žilnice (manifestni zamagljivanje, pojava "treperi" i "tačke", smanjenje oštrine vida, ali se može proširiti asimptomatski)
• atrofija vidnog živca (glavni simptom - stabilno oštećenje vida, ne može se ispraviti).

Također je moguće pojava:

• miokarditis;
• pneumonija;
• hepatitis;
• lezija lokomotornog sistema.

Hronični stečena toksoplazmoza karakterizira dugoročnog trenda, stalno pogoršanje, a češće se javlja kod osoba sa smanjenim imunitetom.

kongenitalna toksoplazmoza

O kongenitalne toksoplazmoze kod djeteta kažu kada majka ugovorenih infekcije tijekom trudnoće.

Manifestacije bolesti zavise od gestacijske starosti u vrijeme infekcije. U periodu od 2. do 24 nedelje trudnoće, najčešće spontano prekinuta, ili možda rođenje djeteta sa bruto malformacijama. Najčešći - žutica, gluhoća, proširenje slezine i jetre, u slučaju infekcije majke u periodu 24-40 tjedna trudnoće postoji progresivno hidrocefalus.

Jednom prošli tretman toksoplazmoza postaje usporen oblik, koji se odlikuje:

• encefalitis;
• gojaznost;
• seksualne infantilnosti;
• labilan (nestabilna) mentalna uz očuvanje mentalnih sposobnosti.

Toksoplazmoza u trudnoći

Svi trudna prilikom registracije morate podvrgnuti imunološki studije:

• ili test kože sa toksoplazminom;
• ili reakcije sa serološkim određivanje titra imunoglobulina G i M (IgM i IgG).

Ako je test pozitivan, to znači da je trudna imao kontakt sa Toxoplasma u prošlosti, ali dalje zapažanje o infekciji to ne treba, kao što je već dobio jak imunitet. Sa negativan rezultat ispitivanja ponavlja u drugom i trećem trimestru, au slučaju pozitivne reakcije oko govore zaražen trudna. Žene su propisani tretman, ali ne ranije nego u drugom tromjesečju.

Ako se infekcija dogodila u prvom trimestru, trudnoća bi biti prekinut zbog zdravstvenih razloga. 

dijagnostika

Trebalo bi razlikovati toksoplazmoza i bolesti kao što su:

• Hodgkin bolest;
• tuberkuloze;
• listeriozu;
• infektivne mononukleoze;
• patologija organa vida;
• bolesti mozga različitog porijekla;
• raznih uzroka pobačaja.

Dijagnostičke metode ispitivanja koriste se:

• OVK (CBC), u kojem se nalazi nivo pad leukocita sa relativno povećanje broja limfocita, povećati broj eozinofila i normalno ESR;
• spinalne punkcije strogo prema indikacijama (povećanje limfocita i proteina);
• X-zrake lobanje, koji skreće pažnju na poboljšane vaskularne obrazac, obilježen digitalni utiske, proširene interosseous spojevi, vizualizaciju intrakranijalnog kalcifikacije;
• test sa toksoplazminom (pozitivne reakcije ukazuje na prenesena ili hronične infekcije);
• Ultrazvuk unutrašnjih organa ako je to potrebno.

Najčešći analiza - serološke testove (enzim imunoanaliza ili imunofluorescencije) vrši se dva puta, s intervalima od 2-3 tjedna kako bi se utvrdilo povećanje titra IgM i IgG.

Imunoglobulin klase M u krvi su otkrivene dvije sedmice nakon infekcije, titar postepeno rasti i početi pasti na 8-10, u drugom tjednu bolesti. Ove antitijela ukazuju na akutne infekcije (tj u ovom trenutku je osoba zaražena Toxoplasma).

Ako je krv koja je pronađena G klase imunoglobulina, kaže se da su ljudi u prošlosti su bila bolesna i da su oporavila (ili hronične toksoplazmoza).

U slučaju otkrivanja, i IgM, i IgG potvrđuje i činjenica da se infekcija dogodila u posljednjih godinu dana.

Dijagnoza kongenitalne toksoplazmoze

Novorođenčadi ih uporediti sa titar titra antitijela u majke. U nedostatku imunoglobulina u oba predmeta isključuje dijagnozu kongenitalne toksoplazmoze.

Ako imunoglobulina M i G su u krvi djeteta u iznosu koji premašuje 4 puta titar ovih antitela u žena može govoriti o urođenim toksoplazmoza.

Pod istim uslovima imunoglobulina potrebno ponoviti studiju u 14-21 dana.

U slučaju da dijete antitijela, broj koji je manji od roditelja 2 puta, zaključeno je transfer majke imunoglobulina na dijete.

toksoplazmoza tretman

Tretman toksoplazmoza može dovesti doktora različitih specijalnosti: u akutnom stečene obliku - zaraznih bolesti, sa urođenim - pedijatar, u prisustvu očne patologije - oftalmolog, itd

Tokom tretmana parasiticidally koriste droge, kao što su hloridin (daraprim, tindurin, pirematamin). Predviđeno je u kombinaciji sa sulfanilaminadami, jer pojačavaju učinak hloridin. Potonji se koristi u slučaju netolerancije ili klindamicin sa aminohol piremetaminom.

Za trudnice propisane spiramicin.

Paralelno da imenuje:

• antialergijski agensi;
• toksoplazminoterapiyu;
• imunološki stimulans.

Kada oštećenja mozga i očiju zahtijeva prijem glukokortikoida (prednizolon, hidrokortizon).

Trajanje tretmana ovisi o težini, ozbiljnost i oblik bolesti i može biti u rasponu od četiri sedmice do jedne godine.

Komplikacije i prognoza

U pacijenata bez imunodeficijencije (HIV infekcija, raka, itd) prognoza je obično povoljniji.

Komplikacije toksoplazmoza u odsustvu liječenja ili nepravilnog tretmana su:

• poremećaji moždane funkcije;
• razvoj kardiovaskularnih bolesti (aritmija);
• sljepilo;
• anemije.