Botulizam

Botulizam - bolest koja nastaje kao posljedica trovanja toksinima i botulizma bakterija karakterizira teška oštećenja nervnog sistema.

razloga

Patogena - Clostridium botulinum - su široko rasprostranjena u prirodi sa stalnim staništa u tlu. Proizvodi spore su izuzetno otporne na fizičke i kemijske faktora. Spore zadržao refluksa 5 sati i na temperaturi od 120 stupnjeva. Celsius umrijeti u roku od 30 minuta. U srednjem sa malom količinom kiseonika višestruko i formiraju toksina. Otrov je djelomično uništen grijanje na 70-80 stupnjeva. Celzijusa pod refluks za 5-15 minuta potpuno uništena. Botulinum toksin - jedan od najjačih poznatih prirodno otrova, njegova smrtonosna doza za ljudsko je oko 0,3 mg.

Rezervoar botulizam agenti u toplokrvnih prirode su, barem hladnokrvne životinje, u crevima koje su Clostridium, izmet izlučuju u vanjski medij. Sam patogen ne izaziva bolest kod ljudi, samo opasan otrov. Za pojavu trovanja agent potrebno množenja sa akumulacijom botulinum toksina u mediju sa mlenkim količinu kiseonika (šunka, kobasice, konzervirane hrane, slane ribe), kao i konzervirano povrće, voće, gljive.

U posljednjih nekoliko godina, pojava botulizma povećao ulogu konzervirane gljive. Akumulacija toksina javljaju posebno intenzivan u 22-37S. A osoba postaje bolesna, konzumiranje namirnica koje sadrže botulinum toksin. Pacijent je opasna za okolinu.

Botulinum toksin ulazi u ljudsko tijelo kroz gastrointestinalni trakt sa hranom. Dva izuzetka od ovog pravila su vrlo rijetke - botulizam u dojenčadi, u kojima je toksin proizvode u stomaku i rana botulizam, kada reprodukcija klostridija javljaju u nekrotično tkivo.

Botulinum toksin nije uništen enzima gastrointestinalnog trakta i kroz sluznicu želuca i crijeva apsorbira u krv, selektivno utiču na različite dijelove nervnog sistema. Imajući paralize respiratornih mišića, mišića larinksa, grla. To dovodi do poremećaja disanja, gutanja, što doprinosi razvoju upale pluća. Mogu razviti septikemija (trovanje krvi).

simptomi botulizma

Period inkubacije za botulizam - od nekoliko sati do 2-5 sutok- teža bolest, to je kraći period inkubacije. U teškim oblicima bolesti je obično oko 24 sata. U većini slučajeva, bolest počinje sa sljedećim simptomima:

• razvoj simptoma je vrlo brzo,
• mučnina,
• povraćanje, ponekad grčeve u trbuhu bolei,
• Tečne stolice bez nečistoća

Ovi simptomi traju jedan dan. Zatim, razviti osjećaj punoće u želucu, nadutost i zatvor.

Foto: Clostridium botulinum pod mikroskopom

Oštećenja nervnog sistema pojaviti ili istovremeno sa gastrointestinalnim, ili nakon njihova izumiranja do kraja prvog - na početku drugog dana.

Ranih znakova botulizma uključuju poremećaj vida. pacijenti se žale "magla". "neto" pred vašim očima, dvostruki vid objekata, čitanje poteškoća.

Istovremeno tu žeđ, suva sluznica zbog povrede salivacija i gutanja poremećaja varira bojom glasa. U ovom slučaju, pacijenti zabrinuti zbog osjećaja "izraslina" grlo, bol prilikom gutanja, gušenja, zbog poraza mišića larinksa i grla.

Poraz nervnog sistema u pratnji general toksični sindrom - glavobolja, vrtoglavica, nesanica, slabost, umor. Međutim, groznica je obično odsutna, a samo neki pacijenti imaju blagu temperaturu.

Užasno indikacija da je nepovoljan tok bolesti, poremećaj disanja. Pacijenti osećaju nedostatak zraka, težina u grudima, ponekad bol u grudima, disanje postaje plitko. Uzrok smrti u botulizma je respiratorna insuficijencija.

dijagnostika

Dijagnoza se temelji na laboratorijskim podacima. Važnu ulogu u dijagnozi botulizma igra zapravo je grupa bolesti kod ljudi koji su jeli isti proizvod (konzervirane, sušena riba, dimljeni meso, domaći sokovi, konzervirano povrće, gljive i meso).

Laboratorijske dijagnostike: za uzima proučavanje krvi, bljuvotine i ispiranje želuca, izmet i ostaci hrane. Prisustvo botulinum toksina u materijalu se određuje pomoću bioloških metoda.

botulizam tretman

Svi pacijenti sa sumnjom na botulizam podliježu obaveznoj hospitalizacija u vezi sa potrebom za pravovremeno specifičnu terapiju za sprečavanje mogućih ozbiljnih komplikacija.

Glavni ciljevi za hitne slučajeve su neutralizaciju, vezivanje i uklanjanje toksina iz organizma, osiguravajući funkcije respiratornog i kardiovaskularnog sistema.

Prehospital potrebno izvršiti sljedeće hitne mjere: želudac pranje voda se prvo kuvano, zatim 2 posto rješenje sody- izobilju česte pite- intramuskularno ili subkutano s 2 ml 0,05 posto neostigminom i ponašanje umjetno disanje s akutnim respiratornim neuspjeh.

protivobotulinicheskie terapeutski serum se koristi za neutralizaciju botulinum toksin.

Ako je tip nepoznat toksin uzročne upravlja serumu tri tipa - A, B, Ye serotherapy intradermalni test prethodnik i desenzibilizacije. U teškim serumu bolest prve doze se intravenozno, u drugim slučajevima - intramuskularno. U početku upravlja 10-15000. Tip IU seruma A i E i 5-7500. Tip IU seruma B. Naredne doze i učestalosti primjene određuju težinu bolesti i dinamike kliničkih simptoma.

U teškim oblicima administriranje botulinum serumu ponoviti nakon 6-8 sata do efekta. Pun terapije troši do 50 000-60 000 IU tip serum A, E i 25 000-30 000 IU tipa B, doza se može povećati, ali stopa serotherapy ne bi trebalo biti duže od tri do četiri dana. S obzirom da je u gastro-intestinalnog trakta se može pretvoriti spore u vegetativni oblici prepisuju antibiotike (kloramfenikol) ili tetraciklina droge. Istovremeno odvija disintoxication terapije.

Kada respiratorni distres zbog respiratornih mišića paraliza je mehanička ventilacija. U borbi protiv hipoksija pomoću hiperbarična oksigenacija.

izgledi

U pacijenata oporavilište sa dugim rezidualni efekti potraju nakon paraliza (preko 1-2 mjeseci), astenični sindrom. Botulizam može se komplikuje pneumonija, sepsa, miokarditis.

Oporavak nakon otpuštanja iz bolnice su uočene u odsustvu komplikacija - 14 dana- u komplikovan:

• U prenošenju miokarditis - invalidnost period od ne manje od 10 dana. Tretman od strane kardiologa, zatim kliničkim jednom svakih 6 mjeseci u toku godine sa studijom krvi i EKG;
• sa rezidualnim efektima neuroloških simptoma - invaliditeta u trajanju od najmanje 2 tjedna a zatim kliničkim na neurolog i zarazne bolesti u roku od godinu ankete svaka 3 mjeseca (EKG, krvnu sliku).