Hronični bronhitis kod odraslih

Kada masovno uticala na bronhijalne drvo, rekonstruisani sluznice sekretorne aparata i sklerotičnih dođe do promjena u zidovima bronhija, govore o hronični bronhitis.

Bolest stalno napreduje, i tretman je usmjeren na smanjivanje egzacerbacije. U hronični bronhitis označena kašlja i ispljuvka za tri mjeseca za redom. Bolest je najviše "popularne" među svim patologije bronhopulmonalnom sistema. Prema statističkim podacima, hronični bronhitis većina muškaraca pati nakon 40 godina.

vrste

Po prirodi ispljuvak su sljedeće vrste hroničnog bronhitisa:

• gnojni;
• krvarenja (krv u obavljanju iz bronhija);
• fibrinozan.

Ovisno o tome koja bronhijalnih odjela stablo zapanjen dijagnosticirati proksimalni bronhitis (veliki bronhija) ili distalni (koji utiču na bronhije).

U skladu sa prisustvo ili odsustvo bronhospastičnom komponente opstruktivni bronhitis i podijeljen u neopstruktivne. Bolest može biti u remisiji ili pogoršanje biti jednostavan ili komplikovano (npr emfizem).

Izaziva kod odraslih

Prvi i glavni uzrok hroničnog bronhitisa je pušenje, uključujući pasivne: prema statističkim podacima, bolest je 5 puta veće šanse da pate pušači.

Još jedan razlog - udisanje zagađenog zraka. Posebno se odnosi na stanovnike koji žive u gradskim područjima u kojima zagađuju zrak emisije vozila i mlinova emisija i fabrikama.

Isto tako, kao uzrok bolesti treba imati u vidu i industrijskih opasnosti (izlaganje prašini, para i plinova različitih kemikalija, rade u vrlo toplim ili, alternativno, u hladnim uvjetima, previše).

Nemojte zaboraviti o vremenu ili stanja životne sredine (koja živi u vlažnim i hladnim podnebljima).

Ne i najmanje važno ulogu u nastanku kroničnog bronhitisa je akutni bronhitis i prisustvo istorije. Uloga infekcije ostaje kontroverzna među pulmologa, mnogi od njih smatraju da je samo pogoršanje bolesti.

Rijetko javlja etiološki faktor u razvoju bolesti - genetsku predispoziciju.

Predispozicija za bronhitis sljedeće uvjete:

• hronične patologija gornjih disajnih puteva;
• žarišta hroničnih infekcija u organizmu (npr karijesa ili hronični pijelonefritis);
• nosne disanje otežano zbog raznih uzroka (nazalni polipi, slomljena nosne pregrade);
• kongestija pluća (npr zbog zatajenja srca);
• alkoholizam;
• hronične bubrežne insuficijencije.

Simptomi hroničnog bronhitisa

Vodeći znaci bolesti su:

• kašalj;
• nedostatak daha;
• ispljuvak.

Kašalj može biti i suhe i vlažne prirode, ona je u pratnji iskašljavao ispljuvka vezivanja, čiji iznos varira. Njegova zapremina - od nekoliko mililitara do 150 grama dnevno. Ispljuvak mogu biti različiti: vodenasta i transparentan sluznice krvlju i gnojem, gnojni.

Ovisno o tome kako viskozna ispljuvak, može suditi na jednostavnost razdvajanja. Deblji je, intenzitet i trajanje kašlja, koji gume pacijenta. Na početku hroničnog bronhitisa se posmatra samo u jutarnjim satima, uz progresiju bolesti je da kašlje tokom dana.

Može izazvati sputum ili fizičkog stresa, ili ubrzano disanje (npr za vrijeme brzo hodanje ili trčanje). Fizički napor također izazivaju dispneja, ovo ukazuje počevši bronhijalne opstrukcije. Može izazvati hemoptysis.

Još jedan simptom je pojačano znojenje koje se javlja, obično noću. Kada je broj egzacerbacija bronhitisa ispljuvak povećava, pogoršava sveukupno zdravlje, pacijent osjeća umor i slabost, svoj učinak smanjuje.

Definisana slabljenje ili jačanje daha, teško je, slušao i višestruke razbacane suho Rales. Ako se proces uključuje velike bronhija, šištanje imaju karakter suhe i zujanje. Što je manji promjer bronhija pokriven patološki proces, to je viši teren šištanje. Dakle, uz poraz bronhiola se pištanje zviždanje zvuk.

dijagnostika

Kada je dijagnoza je važno razlikovati hroničnim bronhitisom, tuberkuloze i raka bronhija bronhija.

Tokom dijagnoza mora biti pažljivo prikupljena povijest i pritužbe, ponašanje auskultaciju grudi.

Od dodatne metode koje se koriste za radiografiju: na slikama vizualizirati mreže deformacije i povećane obrazac pluća. U 30% pacijenata sa dijagnozom emfizem.

Budite sigurni da istraži pražnjenje bronhija: analizirati viskoznost, boju i karakter ispljuvka. Kada stavlja na hranjivu podlogu je izolovan patogena i utvrđivanje njihove osjetljivosti na antibiotike. Ako je teško prikupiti ispljuvak, bronhijalne želuca obavlja ili se analizira bronhijalne pranja.

Prikazano takav dijagnostičkih metoda, kao što su bronhoskopija bronchography iu kojoj isključena bronhiektazije.

Ona drži kao spirometrija (studija respiratorne funkcije).

Iz analize kliničke kemije krvi dodijeljena (CRP, fibrin, ukupni proteini, itd), au slučaju respiratorne insuficijencije ispitao sastav krvnu sliku i njene acidobazne ravnoteže.

Tretman kroničnog bronhitisa

Tretman kroničnog bronhitisa je doktor-pulmolog.

Po pravilu, pacijenti se tretiraju kao ambulantno. Hospitalizacija je prikazano:

• u teškim akutne bolesti;
• zbog početka respiratorne insuficijencije;
• razvoj desne komore neuspjeha;
• ako je potrebno, operaciju.

Tretman počinje otklanjanja uzroka bolesti (zabrane pušenja, i tako dalje). Pacijenti dodijeljen medicinski stol sa visokim sadržajem vitamina i proteina (protein izgubio u ispljuvka).

Antibiotske terapije ovisi o izabranom patogena u ispljuvka i izvršena s obzirom na osjetljivost mikroba uz nju. Najčešće propisanih lijekova iz grupe makrolida (Sumamed) i tetraciklini (doksiciklin). Pokazalo sulfonamida primanje (Biseptolum) i nitrofurana (furazolidon). Trajanje ovisi o pacijentu i prisustvo znakova poboljšanja.

antiseptici su također dodijeljena (dioxidine) koji se uvode ili intravenski ili endotracheally. Kada bronhoskopija sanitizaciju koristi furatsillina bronhija i drugih antiseptici.

Kada je opstruktivni liječenje bronhitisa usmjerene na bronhodilatacija (bronhodilatacija da se poveća, i.e. uklanjanje grča).

Da biste to učinili, imenovan

• aerosoli (berotek salbutamol),
• Teofedrin, aminofilin usmeno ili parenteralno.

Da bi se olakšalo iskašljavanja sekreta preporučiti ekspektoransi i mukolitici

• infuzija bilja Marshmallow, Thermopsis,
• mukaltin, prikupljanje grudi.

To ne gubi svoju vrijednost i fizioterapija. U hronični bronhitis je prikazano:

• masaža;
• položaj drenaža;
• NLO;
• fizioterapija.

pacijenata oproštenje preporučiti tretman sanatorijum.

Posljedice i Outlook

Hronični bronhitis je opasan razvoj komplikacija:

• emfizem;
• plućne hipertenzije;
• plućne bolesti srca;
• kardio-plućne insuficijencije;
• pneumonija;
• astme.

Prognoza za život relativno povoljna, pogoršava sa trajanjem bolesti i učestalost egzacerbacija.