Bronhiektazije

Bronhiektazije - nepovratan bronhodilatacija rezultat gnojnog upalnih uništenje bronha zida.

klasifikacija

Što se tiče pojavljivanja:

• Kongenitalna bronhiektazije;
• Stečena bronhiektazije.

Zbog pojave

• Atelektaticheskaya bronhiektazije - bronhiektazije, plućna atelektaza razvija u tom području i odlikuje jedinstveni produžetak mnogih bronhijalne vetvey- dok plućnog tkiva ima oblik "saća".
• Destruktivne bronhiektazije - obično sacculated bronhiektazije koje nastaju sa gnojna bronha i okolna tkiva.
• Postbronhiticheskaya bronhiektazije - bronhiektazije nastaju u ishod hroničnog bronhitisa, zbog degenerativnih promjena u bronhijalne zidove ili ishod akutnog bronhitisa zbog gnojnog spoj zida bronha ili poremećaja svoj ton.
• Poststenotic bronhiektazije - bronhiektazije nastali bronhijalne suženja zbog stagnacije sluzi i atonija zidova.
• Zadržavanje bronhiektazije - bronhiektazije koja razvija zbog gubitka tonusa bronhijalne zid ili njegovo proširenje bronhijalnu sekreciju (npr kod cistične fibroze).

Manifestacije bronhiektazije

Kašalj s iskašljavanje gnojnog proizlaze s karakterističnim pravilnost ujutro nakon buđenja i navečer prije spavanja;

• hemoptysis;
• Bol u grudima pri disanju;
• Barrel grudi;
• Nokti u obliku "vremena prozora";
• prst deformacije u obliku "palice".

dijagnostika

• Kompletna krvna slika;
• ispljuvak;
• Određivanje sadržaja elektrolita u znoju fluida: koncentracija klorid preko 60mEkv / l kod djece i više 80mEkv / l kod odraslih karakteristika cistične fibroze;
• X-ray ispita. Bronchography pogodan non-akutne infekcije ili hemoptysis, t. To. Bronhijalnih sekret blokira prolaz agent kontrasta, a pneumonija je privremeno proširenje bronhija. Kontraindikacije - netoleranciju joda;
• Kompjuterizirana tomografija;
• Bronhoskopija.

Tretman bronhiektazije

Glavni pravac u kompleks konzervativni tretman bronhiektazije pročišćavanje bronhijalnih stabla.

metode pročišćavanja su podijeljeni u

• pasivno (položaj drenaža i aplikacija ekspektoransi)
• aktivni (usisna bronhija sadržaj, njihovo pranje i kasnije uvođenje lijekova u bronhije).

Položajne drenaže se vrši u skladu sa lokacijom bronhiektazije.

Kada bazalni bronhiektazije za uklanjanje sekreta iz bronhijalne cijevi moraju značajno podići kraj podnožju kreveta ili nadmašuju tijelo preko ruba kreveta.

Kada lokaciju bronhiektazije u IV i V segmentima pacijent položio na leđima sa glavom end spustiti i krevet ispod bočnih umetnite jastuk pacijenta.

Položajne drenaže se obavlja najmanje 2 puta dnevno (ujutro nakon buđenja i noću prije odlaska u krevet). Tokom pogoršanje bronhiektazije odvodnje treba izvršiti nekoliko puta, pokušavajući da više u potpunosti oslobodili bronhijalne stablo sadržaja.

Promovira ispuštanje sluzi i disanja, masaža vibracije grudi. efekt drenaža je poboljšan imenovanje za iskašljavanje i mokrotorazzhizhayuschih droge.

Acetilcistein upravlja 2-3 puta na dan za djecu do 5 godina - 100 mg po prijemu, stariji od 5 godina i odrasle osobe - 200 mg. ACC 600 Long daje 1 puta dnevno, ali samo za djecu stariju od 12 godina i odrasle. Trajanje kursa zavisi od prirode i tok bolesti.

Bromhexinum: djecu od 3 do 5 godina i 4 mg 3 puta dnevno, od 6 do 12 godina - do 8 mg 3 puta dnevno, tinejdžere i odrasle osobe - 12 mg 3 puta dnevno.

Ambroksol: doza za djecu do 5 godina starosti je 7,5 mg 2-3 puta na dan za djecu stariju od 5 godina - 15 mg 3 puta dnevno. Pacijenti više od 12 godina ambroksol upravlja 30 mg 3 puta dnevno ili u retard kapsula 1 dan.

Upotreba kapsula retard je posebno opravdano kod pacijenata sa hroničnim respiratornim bolestima. Trajanje tretmana je od 1 do 3-4 sedmica u zavisnosti od efekta i prirode bolesti.

Antimikrobne lijekove koji se propisuju u skladu sa prirodom i osjetljivost mikroba koji je izazvao apsces.

Da bi se postigao željeni efekat, i postigne visok antibiotik koncentraciju u želucu području treba davati dva ili tri antibiotika sa različitim spektra djelovanja u njihovim maksimalne koncentracije.

Kirurško liječenje je naznačeno u svim vrstama bronhiektazije i prisustvo sliku hronične upale u bolesnika u dobi od 5-6 mjeseci do 40 godina.

Stariji od 40 godina rada je prikazan u složenim oblicima bronhiektazije: plućni krvarenje, apsces formiranje, uporni atelektazu, aspergilloma.