Fibrocističnih mastopathy (fibroadenomatosis)

Autor - Sozinova AV bavljenja opstetričar-ginekolog. Iskustvo u specijalitet za više od 14 godina. (2015.).

Fibrocističnih bolesti dojke ili fibroadenomatosis trenutno utječe na više od 50% žena. Bolest se najčešće dijagnosticira u lepšeg pola u dobi od 30 do 50 godina.

Kada fibrocističnih bolesti dojke bradavica pokazati više čvorići i ciste ili zasebne jedinice / velike ciste veličine. Fibroadenomatosis iako se smatra benigni proces, ali treba da se tretira kao moguće degeneraciju lezija raka dojke.

vrste

Razlikovati difuzne i nodularnog fibrocističnih bolesti dojke. Difuzni oblik bolesti, s druge strane, podijeliti na:

• mastopathy, u kojem preovladava obojenih komponentu (adenosis);
• mastopathy, pri čemu vlaknaste komponente preovladava (fibroadenoz);
• mastopathy, na kojoj je cistična komponenta preovladava (fibrocističnih bolest dojke);
• mješoviti oblik;
• sklerozaciju adenosis.

Nodularni oblik se sastoji od:

• ciste;
• fibroadenom;
• intraduktalnih papiloma;
• lipogranulemy;
• lipom;
• angiom (lezija krvnih sudova);

Sa stanovišta lokalizacije fibrocističnih mastopathy može biti dvosmjerna (utječe na obe dojke), i jednostrano.

Prema rezultatima histoloških studija (pregled biološki materijal pod mikroskopom) je izolovana proliferativni (abnormalne ćelije aktivno dijeljenjem) i neproliferativna fibrocističnih bolesti dojke.

Difuzni mastopathy kliničkih manifestacija može biti mala, umjerena, i teških oblika.

razloga

Razlozi leže fibroadenomatosis i eksternih faktora, au stanje organizma. Oni uključuju:

• prevremeni pubertet (brzi hormonalne promjene odraziti na stanje mliječne žlijezde);
• kasno menopauza (predugo utjecaj hormona na mliječne žlijezde);
• krajem trudnoće i porođaja (preko 30 godina);
• odbacivanje trudnoće i poroda;
• kratkom periodu laktacije, ili potpunog odbacivanja to;
• abortus (više od dva);
• dugotrajno i stalnim stresom (problemi na poslu, porodičnog života, itd);
• dobi (preko 40 godina);
• bolesti jetre;
• Problemi endokrini (dijabetes, gojaznost, štitne patologija);
• hroničnih upalnih bolesti dodataka;
• druge ginekološke bolesti (rak maternice, endometrioza);
• nekontrolisano uzimanje hormona za kontracepciju;
• osteohondroze grudne kralježnice;
• genetska predispozicija;
• poremećeni razmjena voda (neadekvatan unos tekućine).

simptomi fibroadenomatosis

karakteristika vodeći u fibroadenomatosis je bol dojke. sindrom bol posebno intenzivirana predmenstrualnog perioda, kada postoji venskom stazom i otečene mliječne žlijezde i nagrubayut.

Bol može biti toliko intenzivna da je nemoguće da dotakne grudi, teško je čak i nositi grudnjak ili haljinu. Sveobuhvatnog bol, akutni i može se dati u rame, ispod lopatice, ili ispod pazuha. Nakon početka menstruacije nelagode jenjava nešto, postaje bol ili povlačenjem u prvoj fazi menstrualnog ciklusa.

Uz ove problemi nastaju iz psiho-emocionalne sfere. Pacijenti gube san, postati razdražljivi, agresivni ili depresivni, lako može plakati.

Još jedan simptom fibrocističnih mastopathy su sekret iz bradavice. Ova karakteristika je zajedničko svim pacijentima, i služi kao dokaz da u patološkog procesa uključenih mlijeko kanalima. Kao opće pravilo, na drugom kraju kanala je cista. Spin može biti transparentan, bjelkaste ili zelenkasto (pristupanju sekundarna infekcija).

VAŽNO! U slučaju smeđe iscjedak iz bradavice ili miješa sa ženom u krvi bi trebao biti na oprezu, jer ova funkcija svojstvena kod onkoloških bolesti.

Znaci difuznih oblika fibrocističnih bolesti dojke

Za tipične difuzna mastopathy uniformi porast mliječne žlijezde otok i dan prije menstruacije.

U ovom slučaju, dojke palpacijom odrediti precizan granice pečata sa grubom lobate, tyazhistostyu i fina granulacija. Promjenljivo izrazio sindrom bol, povećana dojke prije menstruacije se vraća u svoj prvobitni dimenzije nakon zatvaranja.

Difuzno fibrocističnih bolest dojke je dijagnosticiran češće kod mladih žena.

Znakovi nodularnog

Nodularnog ili nodularnog obliku difuzno cistične mastitisa - a sljedeću fazu bolesti, koja se razvija u odsustvu tretmana difuzni oblik.

U jednoj ili obe dojke ispitivani dio pečata i / ili ciste. Guste čvorove zadržati lobulation nemaju jasne granice i do prilično velikih dimenzija (do 5-6cm u promjeru). Ciste su palpacija kao zaobljeni, glatko obrađeni i elastičan formiranje teksture.

U nekim slučajevima (oko 10%), što je povećanje u aksilarne limfne čvorove.

Sa nodularnog oblik bolesti u dojci može biti jedan čvor / cista ili više.

dijagnostika

Potrebna diferencijalna dijagnoza fibrocističnih mastopathy, od svog simptomi slični su manifestacije fibroadenomas (benigni tumor), rak dojke, predmenstrualni sindrom i hiperprolaktinemija (u slučaju ispuštanja iz bradavice).

Osim dijagnosticiranja bolesti anamneze, pritužbe, inspekciju i palpaciju bradavica koriste i dodatne metode ispitivanja:

mamografije;

• metoda X-ray za proučavanje dojke, koji se provodi za 6-7 dana menstrualnog ciklusa. Slika je snimljena u direktnom i lateralnoj projekciji, otkriva mikro i makrokaltsinaty (ciste i vlaknastih komponenti).

ultrazvuk dojke;

• Smatrao je u prvoj fazi ciklusa. To je efikasan u kombinaciji sa mamografijom.

dojke termografija;

• To pomaže da se identifikuju džepove povećane termalne aktivnosti. Kada fibrocističnih mastopathy određuje žarišna hipertermije.

igla biopsija;

• koristeći tankom iglom probušen čvora ili ciste, i uzeti natrag materijal šalje na histološki pregled koji je potvrdio benigni ili maligni proces.

magnetna rezonanca;

• ovom metodom moguće je uzeti u obzir detaljno formiranju patoloških slojeva.

studija hormonski status;

• određuje nivo estrogenih hormona progesterona i prva i druga faza menstrualnog ciklusa, prolaktina, hormona štitnjače.

hemija krvi;

• neophodno isključiti dijabetes i utvrdili uzroci gojaznosti i drugih patologija.

Tretman fibrocističnih bolesti dojke

Tretman fibrocističnih bolesti dojke je doktor sisare onkologa.

Terapija se bira pojedinačno, ovisno o obliku bolesti, kliničke manifestacije, starosti i drugih faktora.

Prije svega, liječenje treba započeti s dijetom. Kada mastitisa treba ograničiti unos čaja, kave, kakaa i čokolade, posebno u drugoj fazi menstrualnog ciklusa. Prehrana treba biti raznolika i uključuje puno svježeg povrća i voća (za normalizaciju gastrointestinalnog trakta).

Prikazano prijem:

• vitaminima A, C, F, koji pojačavaju zida krvnog suda, i smanjiti edem;
• Vitamin E je prirodni antioksidans i utiču na masti i hormonalne razmjene;
• B vitamina koji poboljšavaju metabolizam.

Za uklanjanje dojke edem (u difuzno obliku), i olakšanje boli su dodijeljena diuretici (furosemid, veroshpiron) i nesteroidni antiinflamatorni lijekovi (ibuprofen, indometacin).

U svrhu normalizacije psihičko stanje bića pacijenta propisane sedativa (pion tinktura, valerijana, motherwort).

Korekcija se vrši hroničnih bolesti takođe ilustruje prijem droge jod (jodid). U teškim recidiv bolesti koriste droge koji inhibiraju sekreciju prolaktina (bromokriptin) i homeopatskih lijekova ( "Mastodinon").

Liječenje hormonima fibroadenomatosis

Hormonska terapija ovisi o dobi pacijenta.

Žena u reproduktivnom dobu biraju oralnih hormonskih kontraceptiva. Efikasna i progestina, koji se dodjeljuju u drugu fazu menstrualnog ciklusa (utrozhestan, djufaston).

Ženama u predmenopauzi preporučujemo androgena (methyltestosterone, testobromletsid), antiestrogene (tamoksifen), danazol.

Rad na fibroadenomatosis

U slučaju nodularnog mastopathy bavi hirurške intervencije. Kirurško liječenje je potrebno:

• kada velike količine patoloških obrazovanja;
• tokom svog brzog rasta (više od tri mjeseca);
• sumnja degeneracije maligni tumor;
• u prisustvu komplikacije (apsces).

Čvorovi djelomično izbacili zajedno s normalnim tkivom dojke, takva operacija se zove sektor resekcija. Kada je otkrivena punktirujut ciste, cistične fluid je uklonjena, a šupljine se daje sklerozaciju agenata.

Možda krunjenje ciste zatim šivanjem dojke.

U toku operacije obavlja hitno histološki pregled izbačeni materijal, a ako je dobio rezultate potvrđuju rak, volumen operacija širi se ukloniti cijelu mliječne žlijezde.

Posljedice i Outlook

Fibrocističnih mastopathy je opasno, jer je u stanju da regenerirati u raka dojke. Kada prisustvo cista u dojci je moguće upale i gnojenje.

Bolest prognoza ovisi mastopathy, adekvatnost i pravovremenost tretmana, starosti pacijenta i drugih faktora.

Uz pravovremeno ispravan tretman prognozu fibrocističnih bolesti dojke je povoljna.