Pyoderma
Pioderma - gnojnog upalnih bolesti kože uzrokovana različitim patogenima (stafilokoke, streptokoke, pneumokoka, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, i dr.).
Koža je otvoren biološki sistem kolonizirali značajnu količinu oportunističke patogene (Staphylococcus spp., Corynebacterium spp., Pityrosporum ovale i dr.), Koji pod određenim okolnostima sposobni izlaganja njihovih patogenih svojstava izazivanjem pustulozni lezija. Ovi uslovi su:
- smanjena zaštitna svojstva vode-lipidni plašt alkalnu reakciju površini kože;
- Prekomjerne vlage i apsorpciju sposobnost kože;
- smanjen imunitet.
Simptomi i pyoderma
Vezikulopustulez (periporit)
Vezikulopustuleza izgled često prethodi sudamen. Predisponirajući faktori, osim onih navedenih odnosi pregrijavanja. Utječe na usta kanale znojnih žlijezda sa pojavom malih (veličine proso zrna) pustule se nalazi na pozadini crvenila. Višestruki osip, nalazi prvenstveno na torzo, u naborima na koži glave. Opšte stanje se ne krše, i na odgovarajući način i pravovremeno počela erupcija tretman se održati na dan 3-7.
upalu impetigo
Ovaj oblik pyoderma razvija na intaktne kože, ali često - kao rezultat grebanja uboda insekata, šuga, atopijskog dermatitisa, nakon prehlade, gnojni otitis, itd
Uzročnik se prenosi kroz igračke, odjeću, ručnici od osoba koje pate od nosne bolesti (angina, hronični rinitis).
Ovo pyoderma odlikuje pojavom, obično na licu, ravnu površinu apsces veličine 0,5-1 cm u promjeru, sadržaj koji je nakon nekog vremena u suši kori nestabilnim ružičaste mrlje ostaju nakon pada. Nema ožiljaka. Pored plikovi na koži se mogu pojaviti na sluznicu nosa, usana, obraza, desni. Kada phlyctenas lokalizaciju na vlasištu nakon njihove dozvole može biti privremeno džepove alopecije.
Impetigo prorez (perleche, kutne stomatitis)
Pioderma formi u kojoj se pojavljuju uglovima usta, na bazi nosa, na vanjskim uglovima očiju brzo otvorila mjehurići formirani bolno linearne pukotina. Infekcija se prenosi od bolesnih na zdrave kroz igračke, dude, posuđe, ručnici.
Bolest često ide hronično zbog stalnih traume tokom obroka, prisustvo karijesa zuba, rinitis, konjunktivitis, hipovitaminoze B2 i B6.
površina Felon
Karakteriše pojavom oko jedne ili više noktiju ploča pluralitet mjehurića sa gnojnim sadržaj koji se nalazi na pozadini crvenilo. Pioderma obično prethodi mehanička oštećenja okolonogtevogo valjak (obkusyvaniya ivica, itd).
Karakteriše otokom, bol na izvoru. Povećana tjelesna temperatura - do 37,5-37,8 ° C.
intertriginoznoy streptoderma
Češća u djece s pojačano znojenje, višak kilograma, dijabetesa.
Lokalizacija lezija tipičnih za uške, koža dodirne površine preponskih, aksilarne savija u glutealne regije. Izleglo mjehurići se otvaraju da formiraju vlažne rane crvene boje koji se spajaju zajedno. Žarišta oštre granice, uz granicu piling epidermisa. Eksudata smanjuje žućkasto-smeđe kore, nakon pada daleko što je privremena pigmentacija.
Bijele zoster (šindre osuši, eritemato-skvamoznih streptoderma)
Javlja se najčešće u proljeće ili jesen, razvoj ove vrste pyoderma doprinose nedovoljno obsushivaniya kože nakon pranja i pucanje.
Na koži lica, ekstremiteta pojavljuju zaobljeni blijedo ružičaste lezije, do 2-3 cm u promjeru, koji se izražava na površini mukovidnoe piling.
Bijele šindre se mogu kombinirati sa Zayed, intertriginoznoy streptoderma.
vulgaran impetigo
Nastajanju phlyctenas nalazi se na crvenilo pozadini, nakon sušenja bubble formirana zelenkasto-žute kore. Nakon pada daleko kore ostanu privremeno pigmentacije.
Pelena dermatitis (papule erozivnim streptoderma)
Ovo pyoderma je specifičan za dojenčad i je češća kod djece sa smetnjama u procesima probavnog (labave stolice sa alkalnu reakciju je nadražujuće), sa rahitis, koristeći vodootporne odjeće, miješa isparavanje i stvaranje povoljnih uvjeta za rast mikroorganizama.
Pogođene kože zadnjice, zadnje i unutrašnje bedrima, perineum, skrotum. Čini se plavkasto-crvene, gusta brdašca do 0,6 cm u promjeru, okružen upalni umutiti. Na površini ispupčenja nastaju brzo otvorila mjehurića koji ostavljaju iza sebe rane i kraste.
pyoderma tretman
Najvažniji u pyoderma je racionalno njegu kože lezije, tako i izvan nje. Potrebno je da se ograniči pranje, kupanje. Koža oko lezije treba tretirati sa dezinfekciju rješenja (1-2% alkoholni rastvor salicilne kiseline, 0,1% vodenog rastvora kalijum permanganata, 1-2% alkohola rastvor borne kiseline). U lezije vlasišta kod novorođenčadi ne preporučuje upotreba alkoholnih rješenja zbog mogućih aktivan usisavanje kroz fontanels nije zatvoren.
Također nepoželjne upotrebe alkoholnih rješenja o lokalizaciji patološkog procesa u naborima zbog moguće nadražujuće djelovanje alkohola. Self lezija tretirana sa antiseptičkim rješenja (1% otopina u alkoholu chlorophyllipt, fukortsin, 1% metilen plavo rješenje). Zatim, u zavisnosti od težine procesa se preklapaju bakterijske pasta (2% eritromitsinovaya, linkomitsinovaya), masti (gioksizonovaya, eritromitsinovaya, linkomitsinovaya). Međutim, često je teško odrediti prirodu patogena (bakterijske, gljivične, mješoviti).
U skladu s tim, kada je većina opravdano korištenje složenih priprema pyoderma "triderm" zbog trostrukog akcije: anti-bakterijski, anti-upalni i anti-gljivične. Ovaj alat se može koristiti kako u bakterijske ili gljivične infekcije, kao i mješoviti / nepoznatog porijekla.
Poznato je da kada pyoderma često pridružuje gljivičnih komponentu, što je indikacija za lokalne antigljivično agenata, na primjer klotrimazol, dio "Triderma". U isto vrijeme, gentamicin, kao komponenta antibakterijska krema "triderm" a koji se odnose na antibiotike širokog spektra, je aktivna kako u pogledu gram-pozitivnih i protiv gram-negativnih flore.
Osim toga, često pyoderma razvija kao komplikacija atopijskog dermatitisa, pogoršanje u ovom allergodermatosis. U ovom slučaju, posebno postaje važan upalni i anti-alergijske komponentu, dio "triderma".
Sistemsku terapiju za pyoderma
Indikacije za antibiotsku terapiju su:
- veliki proces obilje;
- kršenje opće stanje (opšta slabost, groznica);
- vyaloprotekayuschy procesa;
Najefikasniji i najmanji broj strane reakcije su makrolidnih antibiotika, linkomicin i cefalosporina I-II generacije i druge antibiotike koje su otporne na b-laktamaza i posjedovanje širokog spektra djelovanja. Antibiotika upravlja kroz usta, u nekim slučajevima - intramuskularno. doziranje režim pojedinačno ovisno o težini i prevalencija procesa.
Osim antibiotsku terapiju, s dugim teče pyoderma propisana sredstva specifična imunoterapija: stafilokokne toksoid, Stafilokokni antifagin, y-globulina. Perioda oporavka se koristi kompleks vitamina A, C, B grupe, multivitamina.