Tromboflebitis

Tromboflebitis - upala zidove vena, koje su oblikovale ugrušak.

razloga

• Usporavanje protoka krvi kroz vene
• hiperkoagulabilnog
• Povreda zida vene integritet
• onkologija
• Upalnih bolesti bilo unutrašnjih organa,
• neurotrophic poremećaj
• zaraznih bolesti
• alergija
• povrede
• hormonski poremećaji
• trudnoća
• rođenje
• Ginekološka ordinacija (abortus) i sve hirurške intervencije.

Po pravilu, tromboza je komplikacija proširenih vena i proširenih razvija u površnih vena nogu.

manifestacije tromboflebitis

Tromboflebitisa površnih vena počinje bol u nogama, nije vrlo jaka. Boli kožu u toku SVG. Koža oko trombozirao vene je crvena, upaljena, normalna koža postaje toplija na dodir.

Tu je i blagi porast tjelesne temperature - do 37,5 C, najmanje - do 38 C. Nakon nekog vremena (obično 5-6 dana), temperatura se vraća na normalan ili je na mali porast. Ponekad, tromboflebitis donjih ekstremiteta javljaju bez groznice.

Epifenomen tromboflebitisa - mala oticanje nogu, gdje formirao ugrušak. duž vene upaljene pruge kože. Zatim početi da se pojavljuju zbijenog područja kože različitih veličina. Njihova veličina ovisi o promjeru trombozirao vena. Ove zgusnuto područja mogu se osjećati dobro i da su, u stvari, krvnih ugrušaka. Hodanje je u pratnji nježnosti.

dijagnostika

Dijagnoza tromboze u većini slučajeva ne izaziva nikakve značajne poteškoće. Nanesite instrumentalne metode istraživanja - rheovasography ili dopler ultrazvuk.

najpreciznije dijagnostičke informacije pruža ultrazvuk obostranog skeniranja protoka krvi bojama. Ova studija je procijeniti stanje zidova i lumena vene, prisustvo u njima od tromboze mase, priroda tromba, pa čak i oko suditi svoju "starost", tj stepen organizacije.

Ultrazvučno skeniranje SVG omogućava apsolutnu preciznost otkriti pravi obim tromboze.

Uloga laboratorijske dijagnostike je niska. Test opšte krvi otkriva umjereno izražen znakova upale.

tretman tromboflebitis

Većina pacijenata sa tromboflebitis mogu biti tretirani konzervativno u ambulantnim uslovima.

kirurško liječenje

Hitno hirurško hospitalizacija u bolnicama (po mogućnosti u specijaliziranim vaskularne ili phlebological pregradu) je neophodna kada uplink stabala tromboflebitis oblika velikih i malih SVG, kada postoji opasnost od prelaska na duboke venske tromboze. Takvi pacijenti moraju raditi po hitnom postupku nakon ultrazvučne skeniranja.

Kirurško liječenje uključuje potkožnih vena podvezivanje ili uklanjanje svih proširenih (trombozirao i netrombirovannyh) vene.

konzervativni tretman

Konzervativni tretman tromboflebitis treba biti usmjerena na eliminaciju lokalnih upalnih i tromboze procesa. Mod, koji je propisan za pacijente, trebalo bi da bude aktivan.

Greška treba da priznaju imenovanje mirovanje, zbog aktivnosti mišićno-venske pumpe Shin pruža intenzivan protok krvi u dubokim venama, sprečava razvoj tromboze u njima.

U ranim danima tromboze, kada je najizraženiji upalnih pojava i zahtijeva aktivno lokalno liječenje, preporučljivo je da se formira bend uz pomoć elastičnih zavoja prosjeka stupanj stretchability. Što se upala smirila za kompresiju terapija može uspješno koristiti medicinske pletenina - čarape, čarape ili tajice kompresije razred 2-3.

Jednostavan, ali efikasna mjera je lokalni hlađenje, što daje dobar analgetik efekt.

Tromboflebitis opravdano korištenje različitih oblika različitih klasa lijekova:

• nesteroidni antiinflamatorni lijekovi (NSAIL);
• derivati ​​rutina;
• antiagregaciona agenata;
• polienzimnyh njihove mješavine;
• flebotonikov biljka
• antikoagulansi.

Nesteroidni antiinflamatorni agensi u liječenju tromboflebitis

Od NSAID grupa najefikasniji kod ove bolesti su diklofenak i ketoprofen. Ovi lijekovi imaju ne samo snažan anti-upalni, ali i dobar analgetik efekt.

Ketoprofen gel nanosi 2-3 puta dnevno u iznosu od 3,5 g (1 cm mast ekstrudirani iz cijevi) direktno pogođenim ekstremiteta dio i kružnim pokretima prstiju se utrljava u kožu.

Brzo efekt se daje intramuskularno NSAIL, i njihova upotreba u rektalni čepići. Ove metode korištenja ovih lijekova smanjuju učestalost i težinu komplikacija.

Efikasan u liječenju tromboze su derivati ​​rutina (Rutosid, troksevazin, troxerutin) predstavlja univerzalni zaštitnici venskog zida i ima izražen anti-upalni učinak. Dnevna doza je obično drugačiji troxerutin 1200 mg.

Kompleks konzervativne mjere prikladno uključiti antiagregacionih gašenje: intravenski reopoliglyukina (400 ml) i trentala (10 ml). Drip infuzija se vrši 1 puta dnevno za 3-5 dana. U tabletama Trentalum daje u dnevnoj dozi od 800-1200 mg. niske doze aspirina mogu se koristiti profilaktički.

Efekat sistemskih enzima zbog sposobnosti enzima da inhibira proces upale, anti-edem i imaju imunomodulatorne efekte, uklonite fiksni tkiva i imunološki kompleksi aktivirati fibrinolize.

Vobenzim (mješavina Pancreatin, papain, bromelain, tripsina, himotripsin, amilaza, lipaza i rutin) trajati 5-10 tablete 3 puta DAN Phlogenzym (mješavina bromelain, tripsina i Rutosid) - 2 tablete 3 puta dnevno sa velikim vode.

A odvraćanje na široku upotrebu sistemskih enzima kada tromboflebitis je potrebno kako bi dobili veliki broj tableta na fiksnoj vremena i dovoljno visoke vrijednosti.

Heparin ima snažan antitrombotiåna i anti-upalni učinak. Doza i učestalost primjene gelova heparin sadrže su slične onima kada se koristi NSAIL. U isto vrijeme, se pokazala izmjeni ovih lijekova, i.e. Gel aplikacija se izvodi 4 puta dnevno prema shemi: heparin - NSAIL - heparin - NSAIL.

U obavljanju konzervativne mjere moraju biti svjesni mogućnosti napredovanja tromboze, bez obzira na liječenje. Stoga, u toku terapije treba izvršiti dinamičku kontrolu (Kliničke i Ultrasonografska) za tok bolesti.

prevencija

Osnovni princip prevencije tromboze je pravovremeno i adekvatno liječenje hronične venske bolesti. Ovo uključuje posebno operacija rano (jednostavan) fazama varicosity.

Ako pacijent je već pretrpio tromboze, zadatak lekara je da spriječi njegovo ponavljanje. U kompleksu tretman, pored elastične kompresije i fleboprotektorov, poželjno je uključiti fizioterapiju aktivnosti - različite magnetno polje, sinusoidalni modulirani struja.

Nakon otkazivanja rada ili nemogućnosti pacijenta da obavlja svoje vođenje kliničkim i sistematične kurseve konzervativni tretman venske insuficijencije.

Pacijenti uvijek treba koristiti kompresije čarapa ili zavoja 2-3 puta godišnje na lečenju flebotonikami, NSAID i fizioterapija.

Specifični vrijednost je ishrana: treba da ograniče potrošnju životinjskih masti, više upotreba biljnih ulja u ishrani, jedu više povrća i voća bogatog askorbinske kiseline i rutin.