Varikokele

Varikokele - postepen proces proširenih vena u funikulusa i oko testisa. Proces se formira kao rezultat porasta pritiska u testisa venu području ili poremećaja zalistaka u njemu.

U većini slučajeva, varikocela otkrivena kod adolescenata dječaka zbog formiranja sekundarnih seksualnih karakteristika i početak spermatogeneze (formiranje sperme pod uticajem hormona). 10-12 godina varikokele skoro ne dolazi često, prvi put kada se dijagnosticira na prvi pregled u vojsci.

Najčešće utiče na lijevom testisu i njegove posude, to je zbog anatomskih venski pleksus. Oko 30% slučajeva varikocela je reverzibilan, a sa desne strane je vrlo rijetko, uglavnom kao manifestacija drugih patologija - tumoral proces u bubrezima ili abdomena.

Iako je bolest život i zdravlje ne zaustavi, a sasvim je moguće živjeti, hitnost ovog problema je da se često radi proces može dovesti do bolne skrotuma ili smanjiti plodnost muškarca - sposobnost da zatrudne djecu.

Minimalne promjene (ultrazvukom) mogu se naći u 30-35% muškaraca i izrazio kršenja otkrivene u 7% mladih u dobi od 15 do 25 godina.

razloga

U razvoju varikocela, postoji nekoliko razloga:

• prekid ili kvara aparata ventila vena u funikulusa,
• urođena odnos greška anatomskih bubrežne vene sa gornje mezenterična arterija, čime se formiraju abnormalne vene proširenja kao rezultat njegovog stezanja (pincete) između arterije i aorte. zida vene širi, obrta, tu je stagnacija krvi u jaja početi da se migolji male vene, jaje može postati, kao što su upletena zamršena mreža malih vena.

Sve ove promjene u skrotum dovesti do kvara testisa i sperme proizvodnju;

• povećati skrotuma temperatura zbog stagnacije krvi oko testisa,
• hipoksija (nedostatak kisika) jaja,
• akumulacija u tkivima testisa slobodnih radikala koji je oštećuju.

Za razvoj varikocela postoji genetska predispozicija pratiti nasljedne testisa kvar u porodici u muškoj liniji. To je zbog nasljeđivanja pojedinih slabosti vaskularnog zida u karlici i skrotum, kvar ili skraćivanje ventila u venama.

ističe:

1. Primarna varikokele se javlja iz razloga gore opisani kao nezavisni bolesti.

2. Srednja varikokele, nastaje kao rezultat uobičajenih bolesti ili patoloških stanja organizma, kao što su:

• hronični zatvor ili proljev,
• dizanje teških,
• napon od prednjeg trbušnog zida,
• abdomena sa formiranjem edema u retroperitonealnom prostor, gdje se vene,
• duge pauze u seksualnom životu uz stagnaciju krvi u karlici,
• tumori trbušne šupljine i vena makaze krši odliv krvi.

vrste

Prema stepenu izraženosti varikocela udjela njegove medicinske i subkliničkom (ne mogu otkriti promjene vidljive samo ultrazvukom).

U prvom slučaju, postoje tri koraka:

• vizualne promjene nisu vidljive, opipljive varikokele naprezanja,
• proširene vene lako osjetio, ali ih ne vidi vizualno,
• promjene su lako vidljivi tijekom inspekcije i dobro ispitivani.

simptomi varikokele

Varikocela obično formira u pubertetu i napreduje dalje. U većini slučajeva to je asimptomatska i otkriven na profilaktičke ispita.

Do manifestacije teške varikocela uključuju sljedeće osobine:

• povećan pola skrotum, posebno u stojećem položaju,
• izostavljanje skrotuma, obično na lijevoj strani,
• osjećaj težine u skrotum ili istezanje zone,
• težine u testisu ili nelagodnost u prepone, pogotovo kada stoji,
• smanjenje veličine tokom testisa palpaciju,
• palpacija vene u obliku uvijen vezice,
• neplodnosti.

U težim slučajevima, nalaze se:

• u testisa bol,
• značajan porast u skrotumu,
• istureni vene u preponi i skrotum,
• pogođenim testis se drastično smanjuje.

Od varikokele mogu dovesti do neplodnosti, najčešće potvrđen spermogramma u kojem je otkrio:

• smanjenje spermatozoida
• smanjena pokretljivost spermatozoida,
• nekrospermiya i teratospermia (mrtvi ili abnormalne forme).

Bez operacije varikokele šanse imaju djecu je oko 10%, uz pravovremeno operativne korekcije poremećaja penje na 80-90%.

Zbog varikokele može postepeno smanjivati ​​proizvodnju testosterona i preranog starenja javlja. Osim toga, zbog cirkulacije, obrnuto protok do testis nadbubrežne biološki aktivnih supstanci (u prostaglandini) i metabolički poremećaj se javlja u testisima području sa svojim progresivnim atrofijom.

dijagnostika

Obično varikokele otkrije na pregled ili ispit za neplodnost. Osnovu dijagnoze - inspekciju i palpaciju skrotuma krvnih sudova. Međutim, metoda inspekcije je prilično subjektivan i ne može uhvatiti rano promjene u vaskularnom zoni.

Kao dopuna istraživanja skrotuma ultrazvuk posude sa dopplerography - zaslon u boji na protok ekranu i izgled vene. Potrebno je za istraživanje u stojećem, ležećem položaju i trudeći se da procijeniti stupanj stagnacije krvi u venama.

varikokele tretman

Dijagnostici i liječenju varikokele bavi hirurgije i urologije. varikokele liječenje samo sa operacije, glavni indikacije za njega:

• kršenje kvalitetu sperme,
• nelagoda ili bol u skrotumu,
• estetski nezadovoljavajući izgled genitalija,
• testisa atrofije.

Suština rada - to podvezivanje proširenih vena i preusmjeravanje krvi normalnih testisa vena. Za tu svrhu, nekoliko metoda predloženih operacija:

vaskularne embolizacija (drugim riječima, njihove blokade). Prednosti ove metode - brz oporavak, bez šavova na operaciju. Nedostatak ove metode je mogućnost protoka krvi kroz obilaznice staze i ponavljanje.

Laparoskopske operacije (uvod microtools kroz male punkcija sa podvezivanje vena).

Kirurške korekcije varikokele (sa mikrohirurške pristup i potpunu rad). Uglavnom se izvodi u složenim predmetima.

izgledi

Kada pravovremeno korekciju reproduktivne funkcije i rad jaja brzo obnovljena u potpunosti.