Alimentarni alergija

alergije na hranu se odlikuju preosjetljivost na prehrambene proizvode i razvoj simptoma netolerancije hrane izazvane reakcije imunog sistema.

Poznato je da su mehanizmi intolerancije na hranu su vrlo različiti. Reakcije na hranu imaju alergijske prirode, su mnogo manje zajedničkog nego što mnogi ljudi misle.

vrste

Alergije na hranu obično prvo se razvija u djetinjstvu.

Među ljudima sa bolestima gastrointestinalnog trakta i žučnih sistem prevalencija alergija na hranu je veća nego kod onih koji ne pate od ovih bolesti (Nogaller A., ​​1983).

Među reakcije netolerancije na hranu mogu razlikovati reakcije na hranu sa toksičnim i netoksični u prirodi.

toksične reakcije razvijati nakon uzimanja hrane koja sadrži kao nečistoće otrovnih tvari. Manifestacije ovih reakcija i njihov stepen ozbiljnosti zavisi od doze i toksične osobine hemijskih jedinjenja, a ne o vrsti prehrambenih proizvoda.

među netoksični reakcije na hranu su dvije glavne vrste netolerancije na različite mehanizme razvoja:

1) reakcija na hranu, što je rezultiralo u poremećaji imunog sistema (alergije na hranu),

2) reakcije nisu imunološki karaktera (intolerancije na hranu).

Intolerancije na hranu mogu se javiti kod bolesti gastrointestinalnog trakta, žučnih sistem endokrinih bolesti, urođenih i stečenih enzymopathies i drugih bolesti nisu povezani s poremećajima u imunom sistemu.

U normalnom radu gastrointestinalnog trakta i bilijarnog sistema alergije na hranu nije razvijen.

Važan u formiranju preosjetljivosti na hranu ima genetsku predispoziciju za alergije.

Istraživanja su pokazala da je oko polovine pacijenata koji pate od alergija na hranu, postoji velika obitelj ili lični alergijske povijesti.

To znači da ni oni sami pate od alergije (sijeno groznica, atopijski astma), ili pate od uže porodice (roditelji, braća, bake i deke, itd).

razloga

Formiranje alergije kod djece

Formiranje alergije na hranu doprinose poremećaja ishrane kod žena za vrijeme trudnoće i dojenja (zloupotreba određenih namirnica imaju izražen alergijske aktivnost: riba, jaja, orašasti plodovi, mlijeko, itd.)

Otežavajući faktori u razvoju bolesti su

• rano transfer djeteta na umjetnoj hranjenja;
• Eating Disorders in Children, koja se manifestuje u disparitet između količine i omjer sastojaka hrane težinu i dob djeteta;
• istovremena bolesti probavnog trakta,
• bolesti jetre i žučnih puteva i drugi.

Normalno probavu i apsorpciju hrane koje statusa endokrini sistem, strukturu i funkciju gastrointestinalnog trakta, žučnih sistem, sastav i količinu probavnih sokova, sastav crevne mikroflore, stanje imuniteta lokalne crijevnih sluznice (limfnog tkiva, sekretorni imunoglobulin i t. D.) i drugih faktora.

Normalno hranu cepane na spojeve koji nemaju osobine alergena, a zid creva ne propušta na uncleaved proizvoda.

Uzroci odraslih

Razvoja alergije na hranu je pokrenut zajednički faktori kod odraslih i djece.

• Prvi je da se poveća propusnost zida creva, koja je uočena kod upalnih bolesti probavnog trakta.
• Kršenje (smanjenje ili ubrzanje) unosa hrane spojeva može biti zbog povrede probavu faza sa nedovoljnim funkcije pankreasa, enzimi insuficijencija, bilijarna diskinezija i crijeva i drugi.
• Neuredne prehrane, rijetkih ili češći obroci dovode do kršenja želuca sekrecije i razvoj gastritisa i drugih poremećaja uzrokovanih formiranje alergija ili pseudoallergic.
• Formiranje preosjetljivost na proteine ​​hrane prirodi utječe ne samo količina gutanja kršenja hrane i ishrane, ali i kiselost želudačnog soka (ugao A., 1985).

Osnova prave alergijske reakcije na hranu je povećana osjetljivost i imuni odgovor na ponovljene doze od alergena hrane. Kada je prvi put hrana uđe u tijelo, a zatim ući u krvotok antigena hrane, kao odgovor na koje tijelo počinje sintetizirati antitijela koja pripadaju klasi imunoglobulina A. U zdrave osobe apsorpciju hrane i snabdijevanje antigen u krvotoku on pruža "ravnodušnost" imunog sistema u kasnije ulazi u tijelo, a proces je pod genetski kontrolom.

Alergije na hranu mogu se javiti sa genetskom predispozicijom za formiranje alergiju na antigene hrane sa antitijela imunoglobulina klase E.

Ponekad se može razviti alergiju na određene prehrambene aditive, posebno azo-boje (posebno tartrazine).

Često uzrok pseudo-reakcije na hranu nije samog proizvoda, i mnoge kemijske aditive uveo da se poboljša okus, miris, boja i pružanje trajanje skladištenja. U kategoriji prehrambenih aditiva čine veliku grupu supstanci: boje, mirisi, antioksidansi, emulgatori, enzimi, zgušnjavanje, antibakteriološke, konzervansi i drugi.

Među najčešćim bojila hrane, mogu se navesti tartrazine, pružajući narandžasto-žute boje proizvod-natrij nitrit očuvanje crvene boje mesa, i dr. Za očuvanje koristeći natrij glutamat, salicilati, posebno aspirin, i drugi.

Vazoaktivnih amin - betafeniletilamin sadržanih u čokoladne proizvode u fazi fermentacije (npr sir) fermentirani kakao zrna, izaziva pseudoallergy reakcije.

Manifestacije alergije na hranu

Manifestacije bolesti se razlikuju po obliku, lokacija, ozbiljnost i prognozu.

Najraniji i tipična manifestacija prave alergije na hranu je da se razvije oralni sindrom alergije. Odlikuje se pojave svrab u ustima, utrnulost i / ili osjećaj "punoće" jezika, čvrstog i / ili mekog nepca, oticanje oralne sluznice nakon upotrebe krivac alergena u hrani.

Najčešći gastrointestinalnog manifestacija bolesti uključuju:

• povraćanje
• grčevi u stomaku
• anoreksija
• zatvor
• dijareja
• alergijske enterokolitis.

Povraćanje u alergija na hranu može nastati tijekom nekoliko minuta do 4-6 sata nakon ingestije, većina pacijent povraća jeli hranu. Ponekad povraćanje traje uporan karakter. Povraćanje se javlja uglavnom zbog smanjenja čuvar u kontaktu s alergenom hrane u želucu.

Alergijske količni bol u trbuhu se mogu javiti odmah nakon obroka ili nakon nekoliko sati, a uzrokovani spazam glatkih mišića crijeva. Bol u trbuhu obično izražena. Bol u trbuhu s alergijama na hranu možda neće biti tako intenzivan, ali uporni su u pratnji gubitak apetita, prisutnost sluzi u stolici, i drugih poremećaja.

Anoreksija može biti selektivan u odnosu na uzrok-značajan alergena u hrani ili može postojati potpuni gubitak apetita. Opstipacija s alergijama na hranu su uzrokovane spazam glatkih mišića različitim dijelovima crijeva.

Česte, labave stolice, koje se pojavljuju nakon gutanja uzrok značajnog alergena u hrani, jedan je od najčešćih alergija na hranu simptomi kod odraslih i djece. Vrlo često dijareja se posmatra sa alergija na hranu na mlijeko.

Alergijske enterokolitis u ovoj bolesti karakterizira oštra bol u trbuhu, prisustvo nadutosti, labave stolice sluzi iskašljavanje staklastog. Pacijenti s alergijskim enterokolitisa žale na teške slabost, gubitak apetita, glavobolja, vrtoglavica.

Kožne manifestacije ili allergodermatoses, alergije na hranu širi najviše, kako kod odraslih i kod djece.

najkarakterističnijih manifestacija kože za prave alergije na hranu su

• urtikarija,
• angioedem
• atopijskog dermatitisa.

Alergijski rinitis na bolest karakteriše pojavom obilnih curenje iz nosa, začepljenja nosa i otežano ponekad nosne disanjem.

Simptomi alergije na hranu kod novorođenčadi

Djeca do godinu dana jedan od prvih znakova bolesti može biti

• uporni pelenski osip uz pažljivo njegu kože,
• izgled oko anusa dermatitisa i svrab oko anusa koje mogu nastati nakon hranjenja.

Lokalizacija promjena na koži je različita, ali često su se prvi put pojavljuju na licu, a zatim se može distribuirati po površini kože. Početkom bolesti kod alergija na hranu otkrila je jasan odnos s pogoršanjem kože prijem prichinnoznachimyh alergena u hrani, ali je na kraju alergijske promjene na koži postaju rezistentne i stalno ponavljaju, naravno, što otežava određivanje uzročni faktor.

dijagnostika

Dijagnoza alergije na hranu u svim navedenim slučajevima se utvrdi pregledom pacijenta i istraživanja, i rezultati istraživanja određenih alergija na alergene hrane, i potpunog nestanka alergije na hranu manifestacija eliminacije nakon primjene (i.e., ne sadrže alergene) ishrane.

Često pod krinkom skrivene alergije na hranu bolesti gastrointestinalnog trakta ili stečena fermentopathy, crv zaraze, mentalne bolesti i drugih.

Citološki razmazi (otisak prsta) sa nadražaj (nosne šupljine, konjunktive, ispljuvak, itd) dostupan test za indirektno navodi prirodu reakcije (alergijski, infektivni ili drugo).

Kože testovi sa alergena u hrani treba uvijek biti uključeni u plan ispitivanja bolesnika s alergije na hranu.

Provokativni testovi se smatraju najviše pouzdane metode dijagnosticiranja alergije. S obzirom da ovi testovi mogu dovesti do razvoja ozbiljnih sistemskih reakcija, oni se preporučuje samo u bolnici ili ambulantno, u alergijske studiji, na osnovu postojećih Opće bolnice sa intenzivnoj njezi.

Dvije nedjelje prije provokativnog testa je dodijeljen dijeti s izuzetkom navodnog uzročne hrane alergene. test provokacija obavlja ujutro na prazan želudac, s ukupnom dobrog zdravlja pacijenta. Kao hrana alergene može se koristiti suho ili zamrznuti osušeni hranu (mlijeko u prahu, jaja u prahu, brašno, orasi, meso i sl. D.). Procijenjeni alergena u hrani (8 mg), zatvoren u kapsulu (npr želatina), dozvoljeno da proguta pacijenta, a zatim 24 sata gledao ih, fiksiranje subjektivnih i objektivnih parametara: žalba, uslovljavaju kože i sluznica, frekvenciju fluktuacije krvnog pritiska otkucaja srca, itd

Ako se ne pojavi u roku od 24 sata od alergije na hranu simptome, test se ponavlja sljedeći dan, ali je doza alergena je povećan na 20 mg. Ako je negativna, test se ponavlja sljedeći dan, svaki put udvostručiti dozu suhi proizvod hranu, postepeno dovodeći ga do 8000 mg, što odgovara 100 g početne prehrambenih proizvoda. Ako nakon primjene 8000 mg alergena u hrani reakcija ne prati, testiranje se zaustavi i uzeti u obzir da je proizvod test nije alergen hrane određenog pacijenta.

Mladi djeca koji ne mogu progutati kapsulu, a alergena hrana može biti dodan u hranu. Shema provokacija testova kod djece je isti kao i kod odraslih, ali doze alergena u hrani se kreće od 8 mg do 2000 mg.

Ako je hrana alergija znakovi netolerancije se najčešće javljaju u roku od 2-12 sati nakon primjene provokativnu hrane: .. osip kože, gastrointestinalni simptomi, itd provokativni testovi ne dobio one proizvode koji može izazvati ozbiljne sistemske reakcije. Metod "gemokod" ne može se koristiti za dijagnozu pravi alergije na hranu, jer ne identifikuje specifične alergijskih antitijela na hranu. Među informativne studije identificirati alergije na hranu su:

• radioallergosorbent test (RAST);
• imunološkom testu (ELISA);
• test pomoću SAR-sistem, MAST-CLA-sistema.

Tretman alergije na hranu

Osnovni principi liječenja alergija na hranu su integrirani pristup i faze u izvođenju terapije u cilju otklanjanja oba simptoma alergije, kao i za sprečavanje pogoršanja. Crucial zadatak adekvatnu ishranu prema obimu i odnos sastojaka starosti pacijenta, njegovu težinu, istovremena somatskih bolesti i drugih faktora.

Kada pravi alergije na hranu, kao i bilo koji drugi alergijskih bolesti, primjenjuju specifične i nespecifične terapije. Nespecifične terapije u cilju otklanjanja simptoma utvrđenih bolesti i za prevenciju egzacerbacije.

U akutnim manifestacije zajednički alergije na hranu antihistaminici I generacija (Tavegilum, Suprastinum) se oralno u obliku tableta.

Kada manifestacije blage do umjerene težine obično koristi antihistaminici nove generacije:

• ebastin (Kestin)
• cetirizin (Zyrtec, allertek, Letizen S et al.),
• feksofenadin (Telfast)
• Loratadin (Claritin, klarisens i dr.).

Specifični tretmani za alergije na hranu su izuzetak i Asit alergena u hrani (alergen imunoterapija).

Isključenje iz ishrane uzrokovati značajne alergena u hrani pripada osnovne metode liječenja alergija na hranu, a u slučajevima u kojima se razvija u rijetko pokušao prehrambenih proizvoda (npr, jagoda, čokolada, rakova i m. N.) se mogu prepoznati kao jedini efikasan tretman .

Dijeta zahtijeva isključenje iz ishrane ne samo određene hrane odgovorna za razvoj alergija na hranu, ali i bilo koji drugi, kojima je to dio, čak ni u tragovima.

U imenovanju dijeta je potrebno da se striktno slijediti kako bi se podudaraju ishranu pacijenta po obimu i omjer sastojaka hrane, težinu i dob.

Alergenom specifična imunoterapija (ASIT) u alergije na hranu se vrši samo u slučaju kada je od suštinske važnosti hrane (na primjer, alergije na mleko u djece).

Saznajte više o alergijama na hranu se može pročitati u našem članku "antialergijski dijeta"