Zapaljenje plućne maramice

Pleuritis - je upalni proces u pleuralni listova (visceralni i parijetalni), pri čemu na površini pleure (membrana koja pokriva pluća) formirana fibrina taloženja, a zatim formiranje priraslica, bilo u okviru pleuralne šupljine akumulira različitih vrsta izliv (upalni tečnosti) - gnojni, serozni hemoragijski.

Pleuritis nisu nezavisni bolest, to je sekundarni proces. On prati mnoge bolesti u plućima, medijastinuma i dijafragme.

Pleuritis je često simptom sistemskih bolesti (rak, reumatizam, tuberkuloze). Međutim, svijetle kliničke manifestacije bolesti često prisiljavaju doktora da pokazuju simptome pleuritis u prvom planu, a već u njegovom prisustvu da saznate pravu dijagnozu.

Pleuritis se može javiti u bilo kojoj dobi, mnogi od njih se ne priznaju.

razloga

Uzroci pleuritis mogu se podijeliti na infektivnih i upalnih ili aseptičnim (nezaraznih).

Zaraznim uključuju:

• mikrobiološke pleuritis (infekcija pleuralne šupljine stafilokoka, Escherichia coli i Pseudomonas aeruginosa, kao i upale pluća i sl)
• virusni pleuritis (proizlaze iz virusne infekcije gripa, herpes)
• gljivične pleuritis (pleuralni kandidijaza, kokcidioze, blastomikoza)
• pleuritis sa posebno opasne infekcije (tularemije, bruceloza, tifus uzrokovan mikrob ili su nastali na tifus),
• sifilitičko ili tubercular pleuritis,
• parazitski (hydatid ili amebični)
• pleuritis javljaju u rane ili operacije grudi zbog ući u pleuralne šupljine mikroba.

Nezaraznih pleuritis obično javljaju

• matestazirovanii sa rakom pluća u pleuralne šupljine,
• sa osnovnim maligni tumor pleure - Mesothelioma
• limfoma,
• kada malignom jajnika, rak dojke, kao rezultat kaheksije raka (terminalnoj fazi raka),
• kod reumatoidnog artritisa,
• vaskulitis (vaskularna oštećenja)
• reumatizam,
• sistemski eritemski lupus,
• sklerodermija,
• kao rezultat plućne embolije i plućni edem,
• sa plućnom miokarda,
• infarkt miokarda zbog stagnacije u plućnu cirkulaciju.
• tokom hemoragijska dijateza (poremećaji koagulacije)
• dok leukemija,
• akutnog pankreatitisa.

vrste

Po prirodi eksudata (fluid proizvodi u pola plućne maramice) i broj pleuritis je podijeljena na:

suho ili fibrinozan (malo eksudata, fibrin oblici na površini)

eksudativne (da se formira dovoljno veliku količinu upalnih tečnosti u pleuralne šupljine)

Za pleuritis mogu biti:

• žele da 2-4 tjedna
• subakutni od 4 tjedna do 4-6 mjeseca,
• hronični, više od 4-6 mjeseci.

simptomi pleuritis

Kada se osuši pleuritis glavni simptomi su:

• ubadanje bol u grudima, posebno kada kašalj, duboko disanje, i naglih pokreta,
• prisiljeni poziciju na strani pacijenta,
• površno i nježan dah, pogođenim strani iza vizuelno u disanju,
• auskultaciju - pleuralni trenje, olakšavanje zoni disanja fibrina depozita,
• groznica, drhtavica i teške znojenje.

Ako pleuritis je nešto drugačija klinici. pojavljuju:

• tup bol u pogođenom području,
• suho bolan kašalj,
• jaki lag lezija grudi u disanju,
• osjećaj težine, otežano disanje, ispupčen od prostora između rebara,
• slabost, groznica, drhtanje, i obilno znojenje.

Sa značajnim nakupljanje tekućine može kretati srca i drugih organa medijastinuma smanjenju pritiska, promijeniti frekvenciju i dubinu disanja, teškog poremećaja zdravlja.

dijagnostika

Može biti osumnjičeni pleuritis tijekom inspekcije i udaraljke (prstukivanii prstima) grudnog koša - granica tečnost je definirana.

Kada slušate buka trenja pluća plućne maramice upaljene, a posebno po zahtjevu fibrina. U tečnom zagušenja disanje auscultated slab.

Dopunjuje proučavanje ultrazvuk i rendgen grudnog koša, i dalje smatra punkcije (punkcija iglom uzorkovanje eksudata) i sadržaj istraživanja. U principu i biohemijske analize krvi, postoje znaci upale.

U svrhu vizualne inspekcije koje thoracoscopy pleuralne šupljine (šupljine poseban inspekcijski uređaj sa kamerom), a pleuralni uzimanje biopsije.

pleuritis tretman

Pleuritis tretirana sa liječnicima opće prakse. Kada zaraznih pleuritis imenovati:

• antibiotika ili antifungalna lijekove,
• uz poseban oblik infekcije (sifilis, tularemije, paraziti) specifičnu terapiju u kombinaciji sa specijalistima (phthisiatrician, zarazne bolesti).
• Također je prikazano:
• sredstva protiv bolova,
• antipiretici,
• kada je veliki iznos od izljeva - diuretika za uklanjanje tekućine,
• nakon eksudate apsorbira - propisana fizikalna terapija i terapija vježbe.

Ako izliv mnogo 500-1000 ml, u hirurški bolnici obavljaju punkcije i pleuralni uklanjanje eksudat. Ako je potrebno, daju posebnu cijevi odvode i pleuralne šupljine je ispran sa antibioticima i specijalna rešenja (hormoni, enzimi).

U liječenje je potrebno kako bi se osiguralo da između listova pleure nije pojavio priraslice - oni će ometati svjetlo, a oni ne mogu normalno kretati tokom disanja.

U prisustvu nezaraznih pleuritis inicijalno liječenje osnovne bolesti.

Pacijenti sa pleuritis pod prismotrom već duže vrijeme, oko 2-3 godina nakon oporavka. Oni pokazuju poseban režim, prevenciji prehlada i hipotermije.