Urolitijaze

Autor - Chuklin Olga, opće prakse, internista. Radno iskustvo od 2003. godine.

Urolitijaze razvija zbog metaboličkih poremećaja i pokazuje formiranje kamena u organa urinarnog trakta.

A stanje u kojem se formiraju kamenje u bubrezima, pod nazivom nefrolitiazom- uretera - ureterolitiaz- mjehur - tsistolitiaz.

razloga

Sve razloge koji su doveli do stvaranja kamena u urinarnom sistemu, podijeljenih u egzogeni (vanjski) i endogene (interna).

Egzogeni uključuju sljedeće:

• dugi gutljaj vode iz slavine;
• smještaj u podnebljima gdje je nedostatak ultraljubičastih zraka;
• velika potrošnja kiselo, slano, ljutu hranu;
• nedovoljna potrošnja vode u toku dana;
• sedaternog načina života.

Endogeni uključuju sljedeće:

• disfunkcijom bubrega zbog hronične bolesti;
• genetske predispozicije za formiranje kamena;
• zaraznih bolesti u pratnji dehidracije;
• teške bolesti u kojoj pacijent zahtijeva produženo imobilizacije;
• patologija gastrointestinalnog trakta (zbog poremećaja probave i procesa apsorpcije);
• poremećaji metabolizma (hiperparatireoidizam, giht);
• urođene bubrega strukture i urinarnog trakta.

Najčešće prisutan u urolitijaze upalne bolesti bubrega (pijelonefritis, glomerulonefritis), giht, hiperparatireoidizam, kamen u žuči bolesti, cistitis, prostatitis, pankreatitis, kolitis.

Razlikujemo 5 tipova kamenja:

• urata javljaju u poremećaja metabolizma mokraćne kiseline (giht);
• oksalat, pojavljuju se na povišen nivo oksalata soli;
• fosfat, pojavljuju kada poremećaje metabolizma fosfora;
• cistin, oni se pojavljuju sa nasljednih bolesti;
• mješoviti, kombinaciju nekoliko vrsta metaboličkih poremećaja.

Simptomi bubrežnih kamenaca

Kod muškaraca, ovaj patologija je otkrivena tri puta češće nego žene. Kliničke manifestacije urolitijaze kod muškaraca i žena podjednako.

Ozbiljnost simptoma ovisi o veličini kamenja, i odakle su.

U prisustvu kamenčića bolesti bez simptoma, ili nakon teške vježbe se mogu pojaviti nelagodnost u lumbalnom. U ovoj fazi većina kalkulusa se dijagnosticira slučajno tijekom istraživanja.

Lokalizacija bol povezan sa bubrežnih kamenaca

To je najvažnija simptoma - bol.

Bol može biti kontinuirana, ili paroksizmalne haraktera- haraktera- bol ili akutne ozbiljnosti bol ovisi o veličini kamena i njegova lokacija.

Bol bubrežnih kamenaca

Kada pronalaženje kamenje u bubrezima ili gornjeg uretera, bol se javlja u lumbalnom i bol u prirodi.

Međutim, ako je kamen izaziva opturaciju (okluzija) uretera, protok urina je poremećen i bol znatno pojačan. Pacijent je razvio renalne kolike. Odlikuje se jake bolove, ne idi s promjenom položaja tijela. Bol može trajati od nekoliko minuta do nekoliko dana. Pacijenti su pocepane, česte su mokrenje.

Bol je najčešće jednostrano, može rijetko biti bilateralni.

Kako se krećemo kamen uz bol urinarnog trakta dole.

Bol u donjem abdomenu kod muškaraca se može proširiti na vulve, skrotum. Ona podsjeća prostatitisa, torzije.

Kod žena, bol u donjem abdomenu dati stidnih usana, vulve.

Otežano mokrenje, postaje brzo i bolno.

Bol kada je kamenje u bešici

Kada pronalaženje kamenje u bol bešike lokaliziran u suprapubičnom regiji, s malim kamenjem boli. Zračenje bol u vulve.

Krv u mokraći i pijeska

Drugi najčešći simptom je hematurija (krv u mokraći).

Hematurija se posmatra u kamenom kreće duž urinarnog trakta, kao rezultat oštećenja sluznice. Uz prolaz kamenčića, krv može se otkriti samo u istrazi urina. I sa prolaz velikih kamenja pacijenta može i sam naveo roze obojenosti urina.

Također, pacijent može vidjeti sitno kamenje (pijesak) u sediment urina.

dijagnostika

Kada znakovi bubrežnih kamenaca treba konsultovati lekara-urolog ili nefrolog da prođe neophodne ispit.

Urina.

• Otkriva hematurija - u urinu crvenih krvnih zrnaca. U prisustvu upala mokraćnog sistema otkrivena povećanu količinu bijelih krvnih zrnaca, povećana gustoća urina. Urin sediment naći soli (oksalati, fosfati, urati).
• U prisustvu svojih studiji u urinu sedimentne stijene. Postavlja karakter kamena.

Biohemijske analize krvi.

• U cilju identifikacije nepravilnosti u metabolizmu. Ocijenili nivo mokraćne kiseline, fosfati, oksalati, procjenu funkcije bubrega (kreatinin, urea, glomerularne filtracije).

Kompletna krvna slika.

• Možete otkriti anemija (smanjen hemoglobin) u toku dužeg krovopotere- povećanje broja leukocita i eritrocita sedimentacija ESR u upalni proces.

Ultrazvučni pregled bubrega, mjehura.

• To otkriva prisustvo kamenja, znakova upale.

Za detekciju kamenja u uretera, navodeći njihove lokacije i obim opstrukcije urinarnog trakta - izvršiti izlučivanje urografija. Istrage uvođenjem radioopaknu supstancu, a zatim procijenjena stopu odobrenje.

Prilikom uključivanja u donjem urinarnom traktu se provodi retrogradno ureteropyelography. Kontrast nije uveden u bubrezima, i odozdo prema gore - na uretere.

Kao kompjuterska tomografija može biti imenovan za daljnju dijagnozu. To vam omogućuje da odredite veličinu kamena, svoju poziciju.

Tretman urolitijaze

U prisustvu kamenčića, tretman na ambulantno. Imenovan terapija liječnika nefrologa ili urologa.

Ako kamenje su veliki ili ako pacijent razvije renalne kolike, stacionarni tretman. Dužina boravka ovisi o postupanju, u prosjeku 10-14 dana.

Tretman urolitijaze usmjeren na uklanjanje kamenja i korekciju metaboličkih procesa kako bi se sprečilo ponavljanje njihovog formiranja.

Metode za uklanjanje kamenja zavisi od toga koliko je velika kamena i njegova lokacija.

Kamenčića može samostalno ići na urinarnog trakta.

Za ublažavanje stanja, smanjiti bol kod pacijenta (u slučaju bubrežne kolike) su dodijeljena antispasmodicima i analgetika.

• Drotaverinum;
• Papaverine;
• duspatalin;
• Analgin.

Raspuštanje kamenje se drogira

U prisustvu urata primjenjuju:

• alopurinol;
• Etamid;
• Urodan.

U prisustvu fosfata kamenja su imenovani:

• tsiston;
• Marelin;

Kada oksalata se koriste:

• blemaren;
• prolio;
• Piridoksin.

Ako cistin kamenje se koriste:

• penicilamin;
• Kalijum citrat;
• Urala.

Drobljenje kamenja sa svojim kasnijim uklanjanje

Šok-wave litotripsija.

• Sa Shockwave kamen se drobi, a zatim ispuštaju putem urinarnog trakta. Metoda nije pogodna u prisustvu velikog kamenja.

Također kamenje i uništiti pomoću ultrazvučnih valova, lasera.

Perkutana nefrolitotomija.

• Endoskopske intervencije koristeći alate oštećuju kamen, zatim uklanjanje dijelova kamen u bubregu.

Litolapoksiya.

• Ova endoskopska uklanjanje kamenja iz bešike.

Takođe, u urolitijaze odnosi fizioterapije:

• Amplipuls diadinamička terapija - Koristi se za ublažavanje bolova;
• inductothermy - koristi se kao spazmolitik terapija i ublažavanje bolova;
• prostoperiodičnim strujama - Koristi se za ublažavanje oteklina i sluznice uretera grčevi. Koristi se u remisiji.
• magnet - koristi se za ublažavanje bolova.

dijeta

Pročitajte više o ishrani bubrežnih kamenaca je napisano u našem posebnom članku.

Za pacijente sa urolitijaze se savjetuje da obratite pažnju na sledeće preporuke o ishrani:

Budite sigurni da pijete tijekom dana oko dvije litre tekućine;

Kada kamenje mokraćne kiseline treba ograničiti:

• meso ribe;
• gljive;
• grah;
• pivo.

Kada oksalata:

• čokolada, kakao;
• repa, salata, spanać;
• proizvodi bogati oksalne kiseline;

Kada fosfatnih kamenaca:

• soli;
• gazirana pića;
• alkohol;
• ribizle, brusnice;
• mliječnih proizvoda.

Prevencija kamenja

Glavni pravac u prevenciji bubrežnih kamenaca je za normalizaciju metabolizma.

Ako ne normalizuje metaboličke procese, da relaps je neizbježan.

Preporučujemo sljedeće preventivne mjere:

• dnevna fizička aktivnost;
• apstinencija od alkohola;
• održavanje zdrave težine;
• piti oko 2 litre tekućine dnevno;
• smanjiti unos soli;
• određivanja kamenja u skladu sa preporuke o ishrani.
• vremena za liječenje upalnih bolesti mokraćnog organa.
• redovno pregledani od strane urologa ili nefrologa.

komplikacije

U slučaju pogrešnih tretmana urolitijaze najčešći su sljedeći komplikacije:

Razvoj upala u bubrega, uretera ili bešike. Ovo je najčešći komplikacija. Zbog stagnacije urina i oštećenja sluzokože.

Upalnih procesa može proširiti i na perirenalnim masti (paranephritis). Ona se razvija u odsustvu tretmana pijelonefritis ili nepravilno tretiranje nefritis.

Jer produžena upala (hronični pijelonefritis) razviti hronične bubrežne insuficijencije.

Kada potpunu blokadu urinarnog trakta na obje strane, što se događa vrlo rijetko, akutno zatajenje bubrega može razviti.

Pravovremene dijagnoze, izvođenje nadležnim tretman i poštovanje u budućnosti preporuke za prevenciju bolesti, prognoza je povoljna. Skladu sa preventivne mjere za izbjegavanje ponavljanja formiranja kamena.