Gojaznost

Gojaznost - višak taloženje masti u tijelu može biti nezavisna multifaktorijalno bolest ili sindrom, koji prate druge bolesti. Ogromna većina ljudi pate obliku pretilosti, koji doktori nazivaju "probavnog-ustavni", tj. E. Pretilost je povezana sa poremećajima u ishrani.

razloga

Takozvani "jednostavan" gojaznost - multifaktorijalno bolest, u većini očitih razloga su:

• prekomjerne kalorijskog unosa sa dominaciju masti i ugljikohidrata;
• haotično dijeta;
• nedovoljna u odnosu na potrošnju hrane fizičke aktivnosti;
• obrazovanje djece sa nagrađivanja slatkiša kao nagradu.

Set standardnih proizvoda, ljudi 5-6 puta tjedno konzumiraju u suštini iste proizvode, i sistematsko korekcija ishrane ponašanje u ovom slučaju, to daje dobre rezultate. Po pravilu, ne vide pacijenata i pravi kalorija uzima alkoholnih proizvoda.

Manifestacija i posljedica gojaznosti

Gojaznost - najmoćniji faktor u rizik od razvoja dijabetesa tipa 2, i 90% pacijenata sa dijabetesom ovog tipa pati od toga.

Opasan, ali neizbježan drugovi gojaznosti su apneje sindrom (osoba prestaje privremeno da pokrete disanja), artritis, povećana učestalost raka debelog crijeva i žuči.

Kod žena, gojaznost je u pratnji visoka stopa anovulacija (poremećaja ovulacije), menstrualne nepravilnosti, neplodnost povezana sa oštećenim proizvodnju spolnih hormona hiperplazije i endometrija polipoza, visok rizik od razvoja raka endometrija, jajnika, dojke grlića maternice.

Kod pretilih pacijenata često poboljšana funkcija znojnih i lojnih žlijezda, koža je vlažna, masna, sa pustule, ekcema. Tipična preponske i pupčane kile.

dijagnostika

Za dijagnozu pretilosti mjeriti odnos obima struka (OT) na obim butina (OB). Abdominalna gojaznost (gojaznost u struku) se dijagnosticira kod muškaraca kada OD / ON veći od 0,9, kod žena - više od 0,8.

Važan i struka, ako je više od 88 cm za žene i 102 cm za muškarce, možemo govoriti o patološki taloženja abdominalne masti - najnepovoljniji oblik gojaznosti.

Gojaznost je sastavni dio takozvane "metabolički sindrom". to uključuje

• gojaznost
• hiperinsulinemija,
• hipertenzija,
• dijabetesa.

bariatrics

Osnova modernog pristupa liječenje pretilosti je priznanje hronične prirode gojaznosti i, shodno tome, potreba za dugoročnim tretman. Moguće je izgubiti na težini od 18 kg za 40 dana, kao što je navedeno u reklamnih plakata, ali ovaj pristup je osuđena na propast, tj. K. Pad leptina (hormona koji su uključeni u regulaciju gladi i sitosti centre aktivnosti), zbog naglog gubitka težine će dovesti do kompenzacijskog povećanja na recepciji hrane i ponovno debljanje.

• Prvi korak u liječenju pretilosti treba biti korekcija ishrane i fizičke aktivnosti. Biti tehnički lako, ova preporuka je vrlo teško.
• Drugi princip je potreba za relativno sigurno tretmana (nije opasniji od bolesti).
• Treći postulat - preventivni fokus tretman: bolje izgubiti 10 kg, i zadržati novu težinu, što će smanjiti rizik od komplikacija nego izgubiti u kratkom roku dobit od 40 kg i 50, koji će ubrzati fatalnim ishodom.
• Četvrti aspekt - ne može se zanemariti da je ljudsko tijelo treba djelovati vitamine, esencijalne aminokiseline, masne kiseline, elementi u tragovima, odnosno, kada imaju nekih drugih problema nedostatkom hranljivih materija, odnosno problema izazvanih pothranjenosti .....

Preporuke pacijenata sa gojaznošću - nije oštre kazne i zajednički razvoj razumnom korekcije ishrane: Jedite koliko si pojeo, ali obratite pažnju na svoj obrok, uživati ​​u obroku, ali ne snack na novine, i jedite od izdržane stola, male porcije. Minimizirati unos masti (mlijeka prelazak na 0,5%, nemasni sirevi, zamjena za šećer aspartam ili ciklamat, ograničiti unos soli).

Program se govori u pogledu ukusa navike. To je preporučila uključivanje velikog broja dijetalnih vlakana: ne samo da smanjuju apsorpciju masti, ali i smanjuju osjećaj gladi. Većina dijetalnih vlakana u svježem povrću, voću, integralnog hleba.

terapijske dijete

Većina u potpunosti sve uslove pravilnu i uravnoteženu ishranu uzima u obzir ishranu, razvijen 1937. godine od strane sovjetske nutricionista MI Pevzner, sada poznat kao "Tablica broj 8" i aktivno se koristi u spa tretman. Usput, mnoge principe ishrane, razvijen MI Pevzner, pozajmio moderni francuski nutricionista M. Montignac, u razvoju svog sistema napajanja.

načela ishrane "Tabela broj 8" zasniva se na ograničavanje potrošnje ugljikohidrata i soli. U ovom sistemu, pacijent se pretpostavlja da troši dnevno:

• ugljikohidrata - 150 g;
• proteini - 90-110 g (60% životinja);
• masti - 80-85 g (30% povrća)
• kalorija - 1700-1800 kcal;
• soli - 5,6 g;
• slobodna likvidna - 1-1,2 litara.

Pacijent je hranio 5-6 puta dnevno, što eliminira mogućnost gladni i grickanje na "pogrešne" hranu.

Vježba na nesumnjive koristi, ponekad frustrirajući pacijenti nemaju značajnog smanjenja tjelesne težine zbog redistribuciji sadržaj masti tijela (smanjenje) i povećanje mišića (raste). Uprkos blagi pad u odnosu na ukupnu masu, postoji intenzivan pad u visceralne masti i otpornost na inzulin u toku intenzivne fizičke aktivnosti da je poželjno da se poboljša kvaliteta života i njegovo trajanje.

Kratkoročni ponuda opterećenje potrošnje jetre glikogen, i dugo - rezerve masti.

lijek

Korištenje diuretika, hormona štitnjače, "ekstrakt" iz hipofize stvar daleke prošlosti. Glavni uvjet za lekova koji se koriste za liječenje pretilosti - lijeka mora biti prethodno studirao u eksperimentu mora biti "otvoren" formula, a njen sastav mora biti poznat.

"Magic" spektar bilja ne može se smatrati kao realna alternativa, jer se u takvim kompleti mogu sadržavati supstance sa narkotika ili neistraženo svojstva. Fitohemijskih to radi bez kemijske formule, osobine vezivanja receptora, i tako dalje. Moramo da znamo i pozitivne i negativne osobine lijekova koje koristimo u pacijenta, a izvor informacija ne bi trebao biti milostinju i multicentrično studija.

Sljedeće opcije terapija: efekte na glad i sitost centara, blokiranje apsorpciju masti kao izvor najvećeg broja kalorija, povećana lipolizu.

Za recept u našoj zemlji registrovan dexfenfluramine. Trajanje tretmana je ne više od 3 mjeseca. teške srčane patologije, plućne hipertenzije, mitralni i trikuspidalnim ventili moraju se isključiti prije nego leka. Lek uređuje hranjenja ponašanje zbog utjecaja na serotonergičkim strukturu mozga. Kratko trajanje korištenja je nedostatak u liječenju kroničnih bolesti.

Orlistat (Xenical) blokira apsorpciju masti u crevima konkurentskih crevnim lipaze. Nedostatak sistemski učinak smanjuje broj kontraindikacija, ukupna dužina kontinuiranog korištenja uređeno je doktor. Upotreba droga nužno potrebna masti ograničenja u ishrani - kršenje ovog stanja dovodi do steatorrhoea, steatorrhoea u kontinuiranom mogući gubitak vitamina rastvorljivih u mastima. Potrebno je da ozbiljno shvate pravila droge, jer samo njihovo poštivanje osigurava sigurnost i efikasnost tretmana.

alternativni tretman

Liposukcija (lokalni uklanjanje masti) promovisao kozmetičari i ohrabruju pacijente kao rješenje presjeka kozmetičke probleme, ali u studiji pod kontrolom je pokazala da je težina izgubio kao rezultat liposukcije se oporavio u odsustvu promjene u načinu života. Stoga, takav postupak nije od strateškog značaja sa značajnim gojaznosti.