Vitiligo

Vitiligo - kršenje boje kože, karakterizira pojava boju, često simetrično postavljena mrlje raznih veličina i oblika, mliječno bijele točke colors- pokazuju snažnu tendenciju rasta ruba.

razloga

• Bolesti unutrašnjih organa i endokrinih žlijezda (npr štitnjače bolest je kod 30% pacijenata sa vitiligo).
• Poremećaji imunog sistema.
• Kršenje nervnog sistema, i emocionalni stres.
• Hroničnih upalnih bolesti.
• Trovanje.
• Opekotine od sunca.

simptomi

Na zdravu kožu se pojaviti više ili jedan bez boje (slonovače) točkicama osip skloni rast ruba. Na rubu mrlje znak kondenzacije pigment koji doprinosi više dramatičan kontrast promijeniti boju lezije i zdravu kožu. Osip postupno širi, a kod nekih pacijenata sa velikim površinama kože postanu čisto bijele.

Vitiligo može se postaviti na bilo područja kože (osim kože dlanova i tabana) i sluzokože. Dlake na mestima vitiliga također obestsvechivayutsya- u 35% pacijenata prisutne preuranjeno prosjed. Subjektivnom mišljenju su obično odsutni, međutim, 10% pacijenata primijetiti svraba.

U 50% slučajeva bolest počinje u dobi između 10-30 godina. Kod djece obično razvijaju ograničene oblike vitiligo, često na pozadini autoimunih i endokrine bolesti (npr, bolesti štitnjače, reumatoidni artritis, itd.) U starijih osoba bolest se obično ne razvija.

Foto: Vitiligo manifestacije kože

dijagnostika

Osim karakteristične bijele mrlje na koži, dijagnoza se zasniva na laboratorijskim parametrima.

Za precizne dijagnoze, preporučuje se da proći sljedeće testove zbog sumnje vitiligo:

• kompletna krvna slika (OVK)
• urina (OAM)
• Krv biokemija (glukoza, funkcija jetre i bubrega)
• krv antitijela na tiroglobulin (AT-TG) antitijela i štitnjače peroksidaze (TPO).

Vitiligo će se razlikovati od sljedeće bolesti:

• šarene, običan ili bijeli lišaj
• Sekundarna leucoderma na pozadini atopijskog dermatitisa, sifilis ili lupus.

* Pogledajte savezni standard za dijagnostiku i liječenje vitiliga u 2013. godini, prema kojem ovaj članak je napisan

vitiligo tretman

Ako je oštećeno područje nije više od 20% tijela, a posebno aktuelno glikokortikosteroida agenti su dodijeljena kao kreme i masti.

• metilprednizolonom aceponate (Advantan i analozi)
• alklometezona dipropionat (Afloderm i analozi)
• betametazon dipropionat (aktiderm i analozi)

Postoji nekoliko šema za primjenu ovih preparata, lekar bira optimalne sheme na osnovu rezultata analize, područje zahvaćeno, starosti pacijenta i drugih faktora.

Ako je vidljiv efekat posmatrati u 4-6 mjeseca, propisivači Druga linija - aktuelna inhibitori kalcineurina:

• takrolimus mast različitog stepena koncentracije
• pimecrolimus krema

Potrebno je napomenuti da je, uprkos uspjehu studija (2013.), Dijagnoza vitiliga još uvijek nije zvanično dio indikacije za upotrebu.

Nefarmakološke terapije

1. Uskopojasni ultraljubičaste terapija (Kurs se sastoji od 20-100 procedura).

2.Selektivnaya fototerapija (broadband UV tretman) - je efikasniji, smanjuje aktivnost protok vitiligo. Procedure propisane 2-3 puta tjedno. Trajanje kursa - 20-100 procedura.

3. Tretman laserskog zračenja ili jednobojne svjetlosti - identične u djelotvornost postupka. Kurs traje 20-60 tretmana. Prema do 2013. godine istraživanja., Je efikasniji nego uskopojasni terapije.

4. U liječenju vitiliga koristi droge koje povećavaju osjetljivost na svjetlost, u kombinaciji sa PUVA terapija (zračenje sa UV svjetlom).

Lijekovi koji povećavaju osjetljivost na svjetlo:

• methoxsalen (puvalen, oksoralen, lamadin i tako dalje.)

PUVA terapija se izvodi u tečajeve za 15-25 postupke u intervalu od 1-3 mjeseca.

Kontraindikacije za PUVA terapiju:

• trudnoće,
• maligni tumor,
• povećana osjetljivost na zračenje
• bolesti želuca, jetre, bubrega, kardiovaskularnog sistema, krv,
• do dobi od 5 godina i stariji od 60 godina.

Imajte na umu da PUVA terapija je najefikasniji, ali ima najveći broj neželjenih efekata u odnosu na druge metode ne-droga.

Kirurško liječenje vitiliga

transplantacije područja donatora kože, prethodno pripremio PUVA (koji stimulira sintezu pigmenta kože i poboljšava graft prihvatanje) je najbrži način liječenja omogućuje da se postigne homogena bojenje kože i efikasna u liječenju pacijenata koji nisu metode konzervativne terapije.

Pacijenti sa vitiligo preporučiti izbjegavanje direktnog izlaganja suncu, koristite kremu za sunčanje.

Dijeta terapija u vitiligo:

Glavni cilj dijeta - obnove normalnog metabolizma, povećava u organizmu bakra, cinka, joda, željeza i vitamina, kao mogući uzrok bolesti u odsustvu eksplicitne izvora ili kao dodatno sredstvo jačanje tokom tretmana.

Proizvodi koji sadrže bakar: jetre bakalara, riba, morski plodovi, gljive, ananas, banane, trešnje, maline, heljde, peršun, celer, smokve, kajsije, kruške, kupine, maline, višnje, orasi, dinje, mahunarke (grašak, grah , sočivo).

Prevencija i prognozu liječenja

Kako se ne bi pogoršati pacijenata vitiligo se ne preporučuje za produženog izlaganja suncu, nepoželjna trauma kože u pogođenim područjima.

Vitiligo tretman dugo i efikasan izbor Tretman traje 6 mjeseci do godinu dana.

U 20% pacijenata vitiligo potpuno neefikasan, posebno dugo trajanje bolesti.

Poseban oporavak javlja u 5% slučajeva.

Forumi za dijagnostiku i liječenje vitiliga su napisane u skladu sa smjernicama saveznim liječenja u 2013. godini.