Hipospadijom

Hipospadija se zove malformacije uretre područja i penisa kod muškaraca.

Kao rezultat različitih poremećaja fetalnog razvoja formira neobičan lokacija vanjski uretre otvor - u području glavića penisa svojih korijena, pa čak i na perineum.

Hipospadija može se kombinirati s tijela penisa zakrivljenosti, možda cijepanje kožice koja pokriva glavu patološkog "kecelja". Može biti naglo suženje (displazija) ili uretre otvora (metatostenoz).

razloga

Hipospadija snimljen sa stopom od oko jednog slučaja na 1000 muškaraca rođenih. U većini koronarne i capitatum nastaje čine treći najčešći - matične oblik, teška hipospadiju nemaju više od 15% sve djece s ovim patologije.

Tačan uzrok još nije utvrđen, kao iznio nekoliko teorija na njegovo porijeklo. U principu, prednost se daje:

• efekat endokrinog disruptori, što može biti za vrijeme trudnoće,
• Genetske abnormalnosti koje uzrokuju formiranje kršenje seksualne područja djeteta,
• Patologija ranoj trudnoći,
• prima lijekove, otrovne supstance.

Prema istraživanju doktora djecu osmislio IVF, otkrivaju češće formiranja defekata. Ali direktne veze sa procesom umjetne oplodnje ne. Obično je problem u vezi sa činjenicom da je ova trudnoća je u početku teža.

vrste

Ovisno o tome gdje se meatus (vanjski uretre otvor) varira:

• capitatum Hipospadija - rupa se otvara na glavi, ali ne u uobičajenom mjestu, a ispod njega,
• koronarne forma - rupa se nalazi u koronarnim sulkusa područje,
• stem - otvora se otvara na različitim mjestima člana barelu,
• Cod-stem (penoskrotalnaya) formu - kanal se nalazi u prelaznoj zoni penisa u skrotum,
• skrotuma - kanal se otvara u skrotum,
• prepone - kada otvaranja uretre otvara na perineum.

Foto: lokalizacija različitih oblika hipospadije

simptomi Hipospadija

Kada capitate obrazac

Konvencionalni na licu mjesta lokaciji otvaranja uretre se može naći samo poseban tanjir kože ili uzdužni žlijeb koji dolazi na koronarnu sulkusa.

Meatus su niske, što otežava normalno mokrenje, jako sužen otvor. Penis je savijen rijetko, i žalbe može se javiti samo sa oštrim sužavanje uretre. Normalno, zakrivljenost glave penisa dolazi sa rastom i početka seksualne aktivnosti.

Kada je oblik krune

uretra nalazi na granici krunične sulkusa. Kod ovog tipa mogu biti prilično izreći zakrivljenosti formiraju penis, to pokvari normalno mokrenje.

Beba mokri u tankom mlazu naporima, a urin je uvijek dobiti na noge, a potrebna je kada pražnjenje mokraćnog mjehura da podignite penis. Netretirane ili nepravilnog postupanja, ovaj oblik može postupiti u težu.

Kada matičnih hipospadijom

meatus nalazi na različitim nivoima penisa, na zadnjoj površini tome koji se suočava testisa.

Ovo je narušilo normalan mokrenje dok je stajao, urin tok je usmjeren na zemlji, djeca mogu urinirati sjedi samo na pot ili snažno diže penis.

Osim toga, tu je i zakrivljenost penisa, ona je skrenuta u smjeru kruga. Uretre je mnogo uže, posebno duž unutrašnjosti penisa, stvarajući prepreke za avione urina.

Cod-matičnih hipospadijom

Čini se sličan prethodnom obliku simptoma, ali je otvaranje uretre se nalazi na granici uretre skrotum. Mokriti djecu je teško, posebno dok je stajao, sjedi, oni su prisiljeni da pišu.

Skrotuma oblik javlja najteže, jer je uretra podijeljeno je između testisa i penisa, a dramatično nerazvijene i zakrivljen.

Penis postaje slična klitoris, i cijepanje skrotuma može simulirati stidnih usana. Pee dijete može samo sjedi. Urin iritira kožu skrotuma, što dovodi do upale.

Često nespušteni testisi (kriptorhizam), a ako se kvar ne popravi - nemogućnost daljnje seksualne aktivnosti.

perineal hipospadijom

- otkriće otvor iza skrotuma, što je bifurcated. Veličina penisa je vrlo mala, oštro zakrivljene, često može biti skrivena skrotum. Često je kriptorhizam. Ovaj oblik složenih korekcija nerazvijenih penis i njegov mali plastični tkanine.

Tu je i poseban oblik hipospadije po tipu akord. Ga odlikuju nerazvijenim i kraće uretre, što uzrokuje zakrivljenost penisa prema dolje, dok je otvor je na svom mjestu. Tokom erekcije penisa savija kratak uretre kao bowstring.

dijagnostika

Capitatum, krunu i matičnih forma ne predstavlja poteškoće u dijagnostici dijete već na prvom pregledu. Da se razjasni status uretre vrši urofluometriyu, određivanje stopa mokrenja. Ako se smanjuje, provesti detaljnu dijagnozu cijele urinarnog dječak trakta.

Teško dijagnosticirati skrotuma i perinealno hipospadije, posebno ako je penis je veoma nerazvijen i bez testisa testise, dječak može biti pogrešno Devojka, onda vam je potreban za proučavanje obavezno podu kariotipa i ultrazvučni pregled genitalija i bubrega u mjehur.

Ako ostaju sumnje, MR vrši se utvrdio tačan položaj uretre, testisa i penisa.

tretman Hipospadija

Hipospadija dijete donosi puno neugodnosti, uključujući i moralne nelagode. Stoga, korekcija kvar u najkraćem mogućem roku potrebno. U idealnom slučaju, ispraviti greške u prvoj godini života, kao dijete će se rad lakše u budućnosti da zaboravi na to.

Operacija obavlja u jednom koraku u capitate, crown, vreteno ispred hipospadiju. Svi ostali oblici zahtijevaju multi-korak operacije.

Glavne faze rada su:

• proces ispravljanje penisa da daju prirodan izgled i ne remeti proces rasta.
• plastične uretra iz susjedne tkiva, koji nemaju folikula, plastična glava penisa,
• uklanjanje kanala uretre u svom prirodnom području sa svojim plastičnim vanjski rupe na normalni oblik,
• u teškim oblicima otklanjanje nedostataka skrotuma, eventualno obaranje paralelno testisa u skrotum.

Važno je da se stvori uretre, tako da je dijete bilo u stanju da normalno mokriti. Osim toga, važno je, i uklanjanje kozmetičkih nedostataka, kao dijete raste po genitalijama ne bi trebalo da se razlikuju od genitalije druge dece.

Predviđanje potpuno izlečenje Hipospadija kada operacije je pravovremeno do 95%. Kao dijete raste složenost povećava operacije i postotak pune tretman - smanjuje.