BPH

Adenom prostate (hiperplazija prostate) - bolest koja nastaje zbog širenja prostate, što je dovelo do blokade donjeg urinarnog trakta.

U dobi od 50 godina, 50% muškaraca su promjene karakteristične za BHP, u dobi od 80 - 90%.

Manifestacija bolesti u velikoj mjeri ovisi o lokaciji čvorova u prostati, ali ne i od samog veličinu prostate. Najbrži urinarnog blokade trakta javlja u lokalizaciji čvorova u sredini režnja prostate.

BPH - nije nova bolest. Dakle, u Avicena "Medicinski kanon" On opisuje simptome bolesti i daje metode liječenja: "Ovdje je koristan lijek za starije osobe koje pate od urinarnih pala: ako uđete u anus mumija razrijeđen u jasmina ulje, ili kaplje ih u mokraćnih kanala, pacijent će moći da se održi mochu- posluje prijem u smokve hrane s maslinovim uljem".

Simptomi BHP

Nadoknađen fazi adenoma se odlikuje

žalbe čestih nagon za mokrenjem, posebno noću,
odgođen početak mokrenja,
spor tok urina.

Međutim, u ovoj fazi bešike je potpuno ispražnjene, a u gornjem urinarnog trakta nije značajne promjene.

U drugom koraku BHP kao rezultat povećanja protoka urina iz teškoća bešike postepeno razvija kompenzacijske zadebljanje mišićnog zida, koji je u pratnji prisutnost rezidualnog urina nakon mokrenja prirodno u iznosu od 100 ml ili više. Pacijent u ovoj fazi bolesti počinje da se pojavi osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura, on urinira u nekoliko faza spor u tankom mlazu.

Prva i druga faza bolesti i slučajeva ponekad se posmatra AUR izazvan alkoholom ili hipotermije. Međutim, kateterizacija dovodi do obnove mokrenja.

Za treću fazu BHP se odlikuje gubitkom tonus mišića bešike. Klinički ovaj pritužbe pacijenta manifestira kao fenomen u retencije i urinarna inkontinencija, koja se izražava u vidu nevoljnih mokrenje u kapima pod gužva mjehura.

dijagnostika

Dijagnoza BPH od strane urologa obavlja:

Digitalni rektalni studija prostate
Prostata-specifični antigen (PSA) - što je blagi porast karakteristika BHP, oštar porast - za rak prostate. stav "slobodnog PSA / ukupni PSA" manje od 15% u serumu rasponu koncentracija PSA od 3-10 mg / l ukazuje na povećanu šanse od raka prostate.
Uroflowmetry
ultrazvuk
Cistoskopija pokazala da eliminiše tumora mokraćnog mjehura
radiološke metode

Foto: BPH

BPH tretman

Tokom liječenja pacijenata BHP se savjetuje da izbjeći hipotermija, produžena sednici, recepcija začinjenu hranu, alkohol, i velike količine tekućine, posebno noću. Pacijenti su prikazane hodanje na svježem zraku, fizičke vježbe s vježbama fokusirati na mišiće i organe karlice i kukova. Seksualni život takvih pacijenata treba da nastavi da bude ritmički.

tretman droga

Među lijekovima koji normalizuje mokriti sa pražnjenje mjehura može biti izolovan androgena povećanje funkcionalnog kapaciteta detrusor. Najčešće se koristi u domaćoj praksi androgena kao što su testosteron propionat, methyltestosterone, Sustanon i drugi.

5% ulja rješenje testosterona propionat intramuskularno 1 ml (50 mg), 2-3 puta tjedno, 6-8 injekcije stopa.
Methyltestosterone, dostupan u obliku tableta od 0,005 g, propisane 1 tableta pod jezik, 3 puta dnevno. Kurs je 1 mjesec. Ako je potrebno, ponovite naravno sljedećeg mjeseca.
Sustanon - dugo djelujući droga. Ubrizgava intramuskularno s 0,5 ml (20% rastvor), jednom mjesečno na stopu od 3 injekcije.

U prisustvu BHP i prostatitis pacijenata odrediti raveron. Raveron dobiti od ekstrakta prostate stoke. One 1 ml bočica sadrži ekstrakt prostate 16 mg. Dodijeliti raveron duboko intramuskularno. Na prvi dan injekciju od 0,3 ml doze drugog dana - 0,5 ml zatim 1 ml na dan, ili 2 ml dnevno za 4 tjedna.

Peletira analogni raveron robaveron se dobija iz ekstrakta prostate svinja. Robaveron propisane 2 tablete 6 puta dnevno, tokom 3 nedelje.

Prvi u novoj klasi lijekova specifično inhibiraju djelovanje 5-alfa-reduktaze, intracelularni enzima, koji sprečava konverziju testosterona u više aktivni androgen - dihidrotestosteron (DHT), postao je priprema prodaju u Sjedinjenim Američkim Državama pod nazivom Proscar.

Proscar za liječenje BPH

rast prostate i kasnijeg razvoja adenoma zavise konverziju testosterona u aktivne androgen u prostati. Kao i kod drugih procesa podstaknut androgena, BHP razvija sporo, a samim tim i smanjenje kliničkih manifestacija bolesti može zahtijevati nekoliko mjeseci liječenja.
Proscar je indiciran za liječenje i kontrolu BPH.

U roku od 24 sata nakon uzimanja lijeka je uočen značajan pad u nivoima androgen aktivni u krvotok. Preporučena doza je 5 mg lijeka u jednu tabletu dnevno sa ili bez hrane. Moguće ostvariti brz napredak, ali to može potrajati najmanje 6 mjeseci kako bi se osiguralo da je doktor bio u stanju procijeniti prisustvo ili odsustvo povoljan učinak.

Jedan od pozitivnih aspekata upotrebe Proscar je da je za starije osobe, kao i kod pacijenata sa renalnom insuficijencijom koristeći istu dozu lijeka.

U liječenju adenom prostate danas se široko koriste i biljnih droga, kao što su:

trianola,
prostabin,
tykveol,
prostagut (prostoplant)

trianola To je prirodni ekstrakt kore Pygeum africanum, ne hormonski svojstva. Trianola Jedna kapsula sadrži 25 mg aktivnog kompleksa. Trianola smanjuje upalu u tkivu prostate, stimulira regeneraciju epitela i doprinose sekretorne aktivnosti žljezdanog tkiva. Trianola brzo ublažava bol, smiruje mokrenja. Trianola nema androgenim i extragenic svojstva. Trianola primjenjuje u dozi od 4 kapsule dnevno, ili 2 kapsule dva puta dnevno prije jela četiri do šest tjedana. Lek je dostupan u Sloveniji.

Prostagut (Prostoplant) - biljni preparat, dizajniran (proizvođač - kompanija "Schwabe") Na osnovu prirodnih komponenti (ekstrakt Saw Palmetto i kopriva korijen), namijenjen za liječenje u ranoj fazi prostate adenom, poremećaja pražnjenja bešike procesa, kao i iritacija i slabost sfinktera mjehura bez organskih izmjena. Prostagut dostupan u obliku kapsula (mono i tvrđava) i kapi. Prostoplant samo u obliku kapsula. Prostagut mono jedna kapsula sadrži 160 mg lipofilne ekstrakt Sabal voća. Prostagut (forte) u jednoj kapsuli od 160 mg standardizirani ekstrakt Sabal voća i 120 mg standardiziranog suvi ekstrakt koprive. Prostagut (kapi) - 30 kapi sadrže 80 mg standardizirani ekstrakt Sabal voća i 60 mg standardiziranog suvi ekstrakt koprive korijena. Prostaplant - u jednoj kapsuli 320 jedinica lipofilni ekstrakt Sabal voća.
Doziranje i administraciju. Kapsule prostaguta - jedan 2 puta dnevno, gutanje bez žvakanja, s malom količinom vode. Prostaplanta kapsula - isti, ali jedna kapsula 1 put dnevno. Prostaguta kapi - 20-40 kapi 3 puta dnevno, bacanje u malo vode.

Ruski industriji (NPO "Europa-Biofarm", Volgograd) proizvodi i biljni lijekovi za liječenje BPH - prostabin i tykveol.

Prostabin To je protein-vitamin kompleks dobijene iz semena bundeve. Jedinstveni kemijski sastav lijeka određuje širok spektar njenih efekata na organizam. Prostabina konkretne akcije koje se odnose na normalizaciji funkcije prostate zbog prisustva droga u sastav mikroelemenata cinka.

Pod uticajem cink poboljšava pokretljivost spermatozoida, sekreta žlijezda postaje neophodna za sprovođenje plodnosti viskoznosti. Ovo je korisno za sveukupno zdravlje muške seksualnosti to raste. Međutim, treba napomenuti da je jedinstveni kemijski sastav prostabina definira širok spektar efekata na tijelo, uključujući i moguće indirektan uticaj na prostate. Dakle, zahvaljujući prisutnosti u formulaciji esencijalne aminokiseline neophodne za biosintezu proteina u tijelu, hormona, neurotransmitera, ima efekt spremaju, doprinosi boljem funkcionisanju centralnog nervnog sistema, poboljšava opšte odbrane tijela.

Uključeno u biljnih proteina prostabina karakteristična osobina koja je njegova visoka bioraspoloživost, ispoljava anabolički učinak, i.e. Promoviše puna biosinteze u tijelu novih proteina. Ovo povećava mišićnu masu, povećava nivo mentalne i fizičke performanse, optimizira energetskih procesa u organizmu. Vitamini C, B2, B5, dostupan kao dio prostabina odrediti njegovu izrečena stimulativno deluje na procese disanja tkiva u sve organe, pomaže da se poboljša imunološki reaktivnost organizma, poboljšati biosinteze hormona i neurotransmitera, optimalno hematopoeze.

Pod utjecajem vitamina poboljšane kolagena biosinteze - glavni protein vezivnog tkiva. Preporučuje se 2-3 kapsule 3 puta dnevno prije jela dugo vremena, za najmanje 3 mjeseca lijekova za liječenje BHP. Prostabina efekat terapije je poboljšana, dok je upotreba tykveol droge.

tykveol akumulator biološki aktivnih supstanci koje se nalaze u bundevu, - karotenoida, tokoferola, fosfolipidi, flavonoida, vitamina B1, B2, B6, C, P, PP, zasićenih, nezasićenih i polinezasićene masne kiseline - palmitinska, stearinska, oleinska, linolna, arahidonske, linolenska. S obzirom na protuupalno i ljekovita svojstva Tykveol ukloniti upala prostate.

Tykveol tonovi mišića bešike, poboljšava protok krvi i snage sa kiseonikom. Povećava klizavosti unutrašnjim zidovima urinarnog i semene kanalima. U kombinaciji (sa prostabinom) liječenje prostate adenom tykveol prošle preporučuje u microclyster (koristeći proizvođač za višekratnu upotrebu plastike pipetom 20 ml) 5-10 ml 1-2 puta dnevno - ujutro i navečer nakon nužde, tok od najmanje 3 mjeseca .

kirurško liječenje

Trenutno proizvodi razne opcije za hirurške intervencije za adenom prostate: jedna faza prostatektomije sa šupljom šav i primjenu skida konci, jedna faza prostatektomije retropubiĉne Lida-Millin, metodom niskog utjecaja prostatektomije, na osnovu fizioloških smanjenje prostate kreveta, i stvaranje hidrostatskog hemostaze, dvije faze prostatektomije za Holtsovu , transuretralna resekcija adenoma prostate i drugih.

U rano otkrivanje adenom prostate i svoje raspoložive čvorova prikazani do 60 cm2 transuretralna elektororezektsiya.

Ako adenom veći, pokazuje takozvani transvesical prostatektomije.

Kombinacija laserske tehnologije i transuretralna resekcija u liječenju benigne hiperplazije prostate predložio Spirin VA Lipsky i VS et al (1998). Prednosti kombinovani metod je odsustvo krvarenja, bržu dinamiku oporavka i mogućnost radikalnog liječenja bolesnika sa visokim mase komponente BPH.

Za relativno nova operacija prostate uključuju retropubiĉne radikalna prostatektomija od pristupa uz očuvanje živaca snop.