Paget bolest

Paget bolest (osteitis deformans, osteodistrofija) - patološko stanje u kojem se poremeti proces sinteze ili normalan popravak kosti zbog spoljne i unutrašnje uticaje.

Kost u Paget bolesti postaju mozaik u strukturi, krhki i skloni frakture.

pregled

Kosti - to je dinamički sistem, u čarapu fosfati, kalcij i magnezij, a ako je potrebno, ovi elementi su mobilizirani (pere na potrebe organizma) kostiju skeleta.

Budući da je kosti u procesu života su izloženi stalnim regeneracije (ćelije su uništene i zamijenjene novim), Paget bolest narušava normalan proces obnove kosti.

Kao rezultat toga, kosti postaju neispravan, njihova struktura je slomljena, tako da su deformisani, iskrivljeno, i prestati da postanu krte u potpunosti obavljati svoje funkcije podrške.

razloga

Paget bolest javlja nakon 40-50 godina, napreduje što se tiče starosti. Do 3-4% stanovništva Evrope i Rusije su početne manifestacije bolesti. Muškarci često se razbole.

Tačan uzrok ostaje nepoznat, nominiran sljedeće verzije:

• Poremećaji u kalcij i fosfor metabolizam različitih država
• Utjecaj virusnih oboljenja, posebno hronični nosioci virusa. Posebnu ulogu malih boginja virusa
• Nasljednost. Svi članovi porodice bolesne preporučene dinamičan posmatranje ispitivanja krvi na nivou određenog enzima (alkalna fosfataza), i X-zrake kosti
• Možda je u kombinaciji uticaj oba faktora. Rezultat je degenerativni proces - kosti poremećaj i pravovremeno snabdijevanje njene obnove, kosti postaju omekšana, zadebljan i ne može izdržati uobičajeni opterećenja.

Uvaženi dva oblika Pagetove bolesti: monoossalnaya (utiču jedna od kostiju) i poliossalnaya (koji utiču na nekoliko kostiju).

Nema generalizovan lezija, to jest, pate samo nekoliko kostiju, ova bolest se razlikuje od većine drugih sličnih bolesti - hronični osteomijelitis, akromegalija, metastatski kosti.

Paget bolest je stanje predispozicije za dalje formiranje kosti sarkoma.

Promjene u kosti

Paget bolest procesa promjene kostiju je kontinuirano, ne postoji veza kostiju promjena sa opterećenjem.

Ovisno o prevlasti procesa osteolysis (resorpcije kosti) i formiranje kosti (rekonstrukciju kostiju) bolest je podijeljena u tri faze:

• Osteolitični ili početni, postoji resorpcije kosti sekcije da formiraju karakteristične šuplje jame
• Aktivni s kombinacijom oba procesa, postoji istovremeni proces za formiranje šuplje rupe i kosti rastinje. Na zglobovima starih i novih kosti otkrila liniju "vezivanje." Kosti u isto vrijeme imaju neujednačen ćelijske strukture
• Neaktivan u ovoj fazi je osteosklerozom - zamjena koštanog vezivnog tkiva.
• Bone mijenja karakteristika - duge kosti su zakrivljeni i spiralnim kriva, hrapavost površine kosti. Bone zgusnuti, a njihova težina je smanjena. Ako je pogodio lobanja je njegova debljina 3-5 cm, što dovodi do deformacije lica i glave. Kada su lezije kičme pršljenova povećan u volumenu ili spljošten, formirajući zakrivljenosti kičmenog stuba.

Simptomi Pagetove bolesti

Simptomi Paget bolest će ovisiti o obimu štete i vrsti pogođene kosti. Prije svega, tu su

• kost lezija u područjima blizu zajedničke i zajednički angažman u bolesti,
• bol u kostima kontinuirano, bez sjaja ili bol, oni su gori nakon odmora ili u mirovanju,
• ukočenost u zglobovima i ograničene pokretljivosti u njima,
• opipljiv zadebljale i nepravilne kosti ivica, prelomi se često javljaju iz manjih udara,
• noge savijen u obliku slova X ili O, iako može biti druge opcije.
• nazad postaje sagnuo, zabrinuti zbog bolova u leđima,
• mijenja oblik glave i lica,
• komprimirani nervnih završetaka između vratnih kralježaka ili druge, uz tipičnu sliku neuritis,
• može doći do gubitka vida i gubitak sluha zbog problema sa kostima lobanje.

Ponekad proces osteolysis (kosti uništenje) ide u transformaciju tumora.

dijagnostika

Zbog sumnje u Paget bolest laboratorija studiji krvlju opredelnie kalcija, magnezija, fosfora i posebno alkalna fosfataza, precizno odražava stupanj degenerativnih procesa u kosti.

X-zrake pogođenih kostiju je neophodno uspostavljanje tipičnih promjena - celularnosti, područja resorpcije kosti. To se provodi periodično u cilju kontrole procesa.

Imenuje više scintigrafija kostiju - uvođenje radio-izotopa koji se akumuliraju u kostima, i proučavanje slike snimljene s distributivnom nivou droge.

Tretman Pagetove bolesti

Tretman Pagetove bolesti su uključeni u ortopedskoj doktori. Oni kontrolišu proces bolesti i spriječiti komplikacije.

Oslonac liječenja su posebne droge - bisfosfonata - ksidifon, ostak, skelid, osteotab i drugi. Oni mogu značajno usporiti proces preuređenja (obnove) kosti, ali recepciji će biti dug.

Paget bolest nije u potpunosti izlečiti, ali se usporava znatno tokom mnogo godina. Kurs traje oko šest mjeseci, ponovio je to potrebno. Lekovi imaju neke neželjene efekte. Stoga, doza i trajanje primjene određuje liječnik.

Kada simptomi bol se koriste NSAID - ibuprofen, diklofenak, acetaminofen, ketoprofen dozu određuje liječnik. Potreban unos kalcija i vitamina D, jer se aktivno proveli na remodeliranje kostiju.

U slučajevima trajnog frakture mogu zahtijevati protetska spojeva ili ugradnju posebne strukture za održavanje kostiju. Uz poraz sluha koristi slušnih pomagala i protetika.

komplikacije

Glavne komplikacije Pagetove bolesti uključuju:

• patološke frakture sa poremećaj kretanja,
• gubitak sluha sa promjenama u kostima unutrašnjeg uha području,
• razvoj kostiju sarkoma na mjestu patološkog procesa.

Zbog toga, potrebno je da pravovremeno liječenje i posmatranje na ortopeda koji će spriječiti ili znatno usporiti formiranje komplikacija.