Urtikarija

Urtikarija - bolest manifestira osip primarni element je blister, i.e. jasno ograničena dio edem kože. Blister crvena boja, promjera - od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara.

Foto: manifestacije urtikarija
Urtikarija je treći u strukturi alergijskih bolesti nakon bronhijalne astme i alergija droge. 15-25% populacije tokom života transfere urtikarija ili angioedem barem jednom.

Vrste i simptomi urtikarije

Priroda lezija kože urtikarije zbog specifičnosti vaskularne mreže kože ( "šok organ"). Glavni element bilo koje vrste košnica - Wheal pratnji svrab i odlikuje "nestabilna", i.e. sposobnost da nestaju u roku od nekoliko minuta ili sati. Takva plikovi imaju crvenu boju, izdići iznad kože, tečnost u sebi ne sadrži. Području njihove distribucije mogu biti različiti - od malih lokalizacije veličine novčića do velikih lezija.

akutne urtikarije

Akutni oblik javlja istovremeno u direktnom kontaktu sa nadražujuće ili alergen i prolazi kroz nekoliko sati. Možda kombinacija akutne urtikarije i angioedema.

hronične urtikarije

Hronična forma se zadržava duže od 6 tjedana. To je uzrokovano sve ne-imuni mehanizmi, uključujući sistemske bolesti. Često (oko 70% slučajeva), hronične urtikarije, uzrok ostaje nepoznat.

hladno urtikarija

Razvija kada su izloženi hladnoći. Hladno urtikarija čest uzrok - učinak vode ili niske temperature zraka. Reakcija obično se javlja u roku od nekoliko minuta nakon izlaganja hladnoći. U teškim slučajevima hladne urtikarije prati slabost, glavobolja, vrtoglavica, otežano disanje, lupanje srca. Tu može biti bol u trbuhu i mučnina.

Reflex hladno urtikarija - zajednički ili lokalnih reakcija na hladnoću. Ponekad nastaje samo kada je hlađenje tijela. Lokalna reakcija na hladno manifestira osip koji se pojavljuje oko rashlađene površinu kože, a koža, koja je u direktnom kontaktu s hladnom, nema zaraze.

nervozan urtikarija

To se događa kada ozbiljne ili produženi stres. U ovom slučaju, simptomatska terapija donosi samo privremeno olakšanje, i sa produženim stresa gubi svoju efikasnost. Da biste spriječili hronične urtikarije nervnog potrebno ukloniti izvor stresa, prolaze kroz psihoterapiju ili opuštanje aktivnosti.

Kontakt urtikarija

Ovaj oblik se pojavljuje nakon kontakta kože ili sluznica sa određenim supstancama. Odlikuju plikovi, svrbež, peckanje. Najčešći uzrok kontaktne urtikarije - lateks. U težim slučajevima može doći do komplikacija u vidu anafilaktičkog šoka.

mehaničke urtikarija

Dermograficheskaya (mehanički) urtikarija - predstavlja linearni rast i crvenilo kože zbog mehaničkog podražaja (npr pojasevi pritisak, vibracije biciklizam itd.) 

Slično svom obliku - urtikarija pritiska udara - javlja 4-6 sata nakon kompresije kože (elastične čarape i cipele, itd). Postoje dva oblika efekata urtikarije pritiskom - neposredne i kasni. Odmah formirati - crvenilo i plikovi pojavljuju nekoliko minuta nakon pritiska na kožu (bez trljanja i istezanje). Osip u pratnji peckanje i držao 30 minuta, ali ne više od 2 sata. Sporo oblik - tamna, svrbi i bolno plikovi pojavljuju na dijelovima predmeta tijela produženog kompresije: nakon duge šetnje, sedi. Osip se pojavljuje bilo gdje između 30 minuta do 9 sati nakon iritaciju kože i dalje postoji oko 36 sati. Možda slabost, groznica, glavobolja. 

Manje uobičajene oblike

Akvagennaya urtikarija - redak oblik. Male izbočine se pojavljuju nakon kontakta s vodom na bilo kojoj temperaturi. samo svrab bez osipa mogu pojaviti u nekim slučajevima (akvagenny svrab).

Fizička urtikarija napon izazvan nagruzkoy- manifestira kao osip, edem plovila, teško disanje, pad krvnog pritiska (hipotenzija).

Topline osip. Za ovaj oblik odlikuje malim visinama (5-10 mm) preko kože, nastao nakon pregrijavanja, kupke, vrući tuš.

Solarna urtikarija. Nastaje kao rezultat izlaganja suncu. To počinje nekoliko minuta nakon što je solarni oblucheniya- prolazi kroz 1-2 sata nakon izlaganja suncu.

Idiopatska urtikarija - uzrok što je nejasno.

analizira

Dijagnoza akutne urtikarije obično nije teško i može obavljati opće prakse ili medicinski alergolog-imunolog.

Kada je odgovor na unos hrane ili lijekova koji se koriste provokativne testove za koje se sumnja alergena nakon eliminacije dijeta.

Udiše alergeni - koriste se za testiranje kože, radioallergosorbent test (PAKT)

Idiopatska urtikarija, nastavljajući za više od 6 tjedana namjera isključiti sistemske bolesti (za ovu biopsija kože se vrši određivanje ESR u broju krvnih zrnaca, urina, Anat i sl)

testiranje provokacija

• Hladno urtikarija - hladno test: komad leda je stavljen na koži za 5 minutes- poštuju reakcija preko 10-15 minuta.
• Termo ili fizičkog stresa izazvala urtikarija: vrši test stres, test kožu methacholine (lokalnu reakciju na intradermalni injekciju od 0,1 mg methacholine u 0,9% -tna otopina natrij klorida).
• Solarnog urtikarija - solarna radijacija se vrši određene valne duljine. Odgođen urtikarija rezultat kompresije: primjenjuje torbica sa pijeskom 2-4 kg 3 sata.
• Akvagennaya urtikarija - korištenje vode iz slavine različitih temperatura.
• Zarazne urtikarija - provesti bakteriološki bris iz grla, titra antistreptolisin, Vijetnam, fekalni analize (za parazite), funkcija jetre testova na Mononukleoza test.
• Autoimune urtikarija - antinuklearnih antitijela (Anat), dopunjuju, krioglobulina, serum proteina elektroforezom.

urtikarija tretman

U liječenju akutne urtikarije Poželjno je koristiti antihistaminici I generacija - Tavegilum, Suprastinum (II generacije lijekova efekt se uglavnom vidi na neki kasniji datum)

Kod hroničnog oblika liječenja koristi

• Loratadin 10 mg 1 put dnevno,
• cetirizin 0,01 g 1 puta dnevno (navečer) ili 0.005 g 2 puta dnevno (ujutro i navečer)
• ciproheptadin ili 4-8 mg svakih 4-8 sati (djeca - 0,25-0,5 mg / kg / dan svaki 6-8 sata)
• ili feksofenadin (Telfast) - 180 mg 1 put dnevno za odrasle 10-20 ebastin ili 1 mg jednom dnevno za djecu u obliku sirupa,
• dodatno - cimetidin, ranitidin.

Tok i prognozu

Ublažavanje urtikarija javlja manje od 72 sata u 70% pacijenata. U hroničnu formu poboljšanja u prvi dan uočeno je u 30% pacijenata.

Uzroci urtikarije

Faktora koji prouzrokuju set košnica. Evo nekih od njih:

• Senzibilizacija: hranu, uključujući i dodataka prehrani, lijekovi, otrov insekata bockanja, polen, kozmetika, proizvodi za čišćenje i drugih.
• Aspirin i drugi nesteroidni antiinflamatorni lijekovi (ibuprofen, indometacin, diklofenak, Ortophenum i dr.)
• Jodirana kontrastna sredstva
• Plazma ekspanderima (dekstran rješenje)
• Lokalnih anestetika (lidokain, prokain, itd).
• ACE inhibitori (kaptopril, enalapril, itd).
• kodein
• tubokurarin
• morfin
• Thiopental sodium
• transfuzija krvi
• Fizičkih faktora: toplo, hladno, izlaganje suncu, pritisak, itd
• emocionalni stres
• Bolesti kod kojih urtikarija - jedan od sindroma
• Infekcija - virus (infektivne mononukleoze, hepatitis), crijevna glista infekcije
• Kolagenoza (sistemski eritemski lupus, reumatoidni artritis)
• serumske bolesti
• mastocitozu
• tumori
• Hiper i hipotireoze