Psorijaza

Psorijaza (psorijaza) - upalna bolest kože odlikuje raznolika manifestacija. Javlja se sa jednakim frekvencije kod muškaraca i žena.

faktori rizika

• Mehaničke traume i iritaciju kože
• Infekcije (Streptococcus)
• stres
• endokrini poremećaji
• Lijekovi (hormoni, protiv malarije droge, interferon)
• zloupotreba alkohola

psorijaza manifestacije

Psorijaza se odlikuje imaju homogena osip kao plakovi s promjerom od 3,1 mm do 2,3 cm, roza-crvene sa sjedištem labavo prekriven srebrnobela vage. Kao rezultat toga, rast graničnih elemenata može srasti u plakete raznih veličina i oblika, ponekad zauzimaju velika područja kože. Plakete se obično nalaze na koži ekstenzornih površine ekstremiteta, posebno laktove i koljena, trup i vlasišta.

Pojava svježe elemenata karakterističnih lokalnih povreda, raschosov. Kada poskablivanii psorijatični plakovi otkrivena karakterističnih znakova bolesti: ljuštenje poskablivanii pojačani izaziva saradnji sa stearin svechi- nakon uklanjanja vage pojavljuje sjajna vlažnu površinu kapanja krvarenje pojavljuje na dalje poskablivanii. Kosa ne utiče.

Postoje sljedeće vrste psorijaze:

• normalno,
• eksudativne,
• arthropathic,
• pustulozni,
• psorijatični eritrodermijom

Uobičajeni oblik (vulgarna psorijaza) odlikuje padavina stan plakete ružičasto-crvene boje u veličini od 0,5 cm ili više, prekriven srebrnobela vage.

Eksudativne oblik se razlikuje po tome što u psorijatični plakovi formirana sivkasto-žute Cork vage zbog impregnacije sa izliv, u velikim naborima ponekad definiran vlage.

Najtežih oblika psorijaze - pustularne, i erythrodermic psorijaza arthropathic - oni mogu razviti od samog početka bolesti ili u kasnijim fazama, zbog utjecaja negativnih faktora ili iracionalne tretman.

Kada artropaticheskom pogodio malih zglobova šaka i stopala, ali moguće pobjediti druge ili sve zglobova. Ponekad zglobnih manifestacije prethodilo je erupcija na koži. Kada erythrodermic psorijaze u bolan proces uključen cijelu kožu, simptomi trovanja su u razvoju (mučnina, slabost, glavobolja). Pustularne psorijaza manifestira površno pustulozni elemenata.

Za sve oblike bolesti karakteriše poraz noktiju u obliku zadebljanja ploče nokta, tačka udubljenja na površini ili pojave crvenkaste mrlje ispod ploče nokta.

Dijagnoza se vrši dermatolozi putem laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja:

• Analiza ukupne krvi
• biopsija kože

psorijaza tretman

liječenje psorijaze ima za cilj suzbijanje upalnih reakcija kože. Terapija je propisana u odnosu na oblik, faza, širenje procesa, prisustvo istovremene bolesti, starost i pol pacijenta.

U blažim oblicima u velikom broju slučajeva dovoljno je odredište vanjski terapija kao salicilna mast priprema naphthalan, katran, hormonski masti. Teška psorijaza zahtijevaju kompleksan tretman lijekovima različitih grupa, fizioterapeutski terapija i druge spoljne pripreme.

Liječenje se sprovodi u odnosu na fazu psorijaze.

Terapija poodmakloj fazi zahtijeva posebnu pažnju i oprez. U ovom periodu su dodijeljena gemodez intravenozno 2-3 puta tjedno, 30% natrij tiosulfata intravenski, 10% kalcijum glukonata rješenje je bilo 10 ml, razne kelatori. Sa istovremenim povećanjem krvnog pritiska je svrsishodno intramuskularno od 25% rastvora magnezijum sulfata. Spolja se koristi ublažavajući kreme ili 1-2% salicilne mast posto.

U poodmakloj fazi psorijaze terapija je kontraindicirana za vanjsku primjenu preparata koji sadrže katran, iritantan i visoko koncentriran agenata. Fizikalnih procedura terapija prikladno primijeniti nakon smanjenja upale.

U fazama stabilan i može se koristiti za smanjenje protoka Naftalan masti, katran, salicilna kiselina.

Jedan od najefikasnijih metoda liječenja priznata kao PUVA terapija ili photochemotherapy.

Photochemotherapy - kombinovani korištenje ultraljubičastog zračenja (valne duljine 320-420 nm) uz uzimanje lijekova koji povećavaju osjetljivost na svjetlost. Korištenje photosensitizers na osnovu njihove sposobnosti da se poveća osjetljivost kože na UV zračenje i stimuliše formiranje pigmenta kože - melanina. Doza izabrali pojedinačno, uzimajući u obzir težinu pacijenta. Postupci se izvode 3-4 puta tjedno, upravlja 20-25 sesija po kursu. PUVA terapija je kontraindiciran tijekom akutne zarazne bolesti, pogoršanje kroničnih bolesti, kardiovaskularnih dekompenzacija, rak, teška dijabetes, teške bolesti jetre i bubrega.

Vanjski tretman psorijaze u cilju otklanjanja upale, piling, svrab, omekšavanje kože je dodijeljen svih pacijenata. Za tu svrhu, najčešće se koristi sredstva, koje uključuju salicilna kiselina, hormona. Posebno su popularne preparatima koji sadrže hormone i salicilna kiselina (Diprosalik, belosalik u obliku masti, Salve losona- Lorinden A Elokim Advantan, latikort, lokoid i dr.).

Kreme su imenovani u nedostatku izraženije upale u toku egzacerbacije, prisutnost lezija na litse- losioni - sa lezije vlasišta golovy- mast za psorijazu lijekova najčešće koriste, posebno na površini ploče. Ne treba da koristite proizvode koji sadrže hormone dugo i preko velike površine kože.

Efikasno sredstvo je aktiviran cink piritioni (koža-cap), koji je dostupan kao krema, aerosol i šampon.

Dayvoneks koristi u obliku masti, i losion. Lek normalizuje rast ćelija. Maksimalna efikasnost se postiže kada je dugo, multi-tjedan primjena agent pacijenata. U teškim oblicima psorijaze dayvobet prikazani. Utemeljena tretman fazi kada je terapija počela s primjenom dayvobeta onda propisati kombinaciju terapije i nakon toga prebačen na liječenje Dayvoneks. Da biste spriječili razvoj povlačenja simptoma prvog i drugog faze treba da imaju isto trajanje.

Acitretina - koristi se za liječenje teških psorijaza, obično se daje u dozi od od 10 do 30 mg dnevno - ovisno o težini procesa kože (proces od akutnog, to je niža doza acitretina). Posebno efikasan lijek u kombinaciji s PUVA terapijom. Tokom tretmana je potrebno pratiti funkciju jetre, koncentracija holesterola i triglitseridov- deca treba da prati rad rast i razvoj kostiju. U imenovanju acitretina žena u reproduktivnom periodu treba da koriste pouzdan skorašnji kontracepcije za 4 tjedna prije početka tretmana, tijekom liječenja i 2 godine nakon završetka - zbog sakaćenje plod djelovanja droge.

Metotreksat se koristi u slučaju upornih struja u psorijatičnog artropatija i prisustvo kontraindikacija za druge terapije. Lek je vrlo otrovan. To nanosi pod strogom kontrolom parametara krvi, bilirubina i transaminaza u serumu krvi.

Ciklosporin A (Sandimmune Neoral) je dodijeljen ako teške, rasprostranjen psorijaze otporne na druge terapije. Lek se daje po stopi od 5 mg na 1 kg tjelesne težine dnevno u 2 podijeljene doze. Kontraindikacije za primjenu ciklosporina A su zarazne bolesti, zatajenja bubrega i hipertenzije. Liječenje treba obavljati samo u specijalizovanim bolnicama. Tokom terapije prikazuje sistematske kontrolne lampice kreatinin, mokraćna kiselina, bilirubin, enzimi jetre, određivanje koncentracije kalija, a nivo lipida u serumu, kontrola krvnog pritiska.

U težim, otporan na liječenje i onemogućavanje oblici prikazani infliksimab (Remicade). Lek je dostupan u bočicama od 20 ml sadrži 100 mg praška.

Dijeta igra ulogu u razvoju i liječenju psorijaze. Dijeta od svježeg voća i povrća i niske u proteinima, mnogi stručnjaci smatraju da bi bio koristan. S druge strane, dijeta - strogo privatna stvar. Alergija i osjetljivost na proizvode igraju ulogu kod nekih pacijenata, što doprinosi pogoršanju bolesti. Korištenje dodataka prehrani (npr, riblje ulje) smatra se da je koristan za mnoge pacijente.

Pročitajte više o hrani u principima psorijaze, liste dozvoljenih i zabranjenih proizvoda mogu se naći u našem posebnom članku.

Tok i prognozu

Psorijaza ima fluktuirajući tok sa periodima egzacerbacije i smirila. Egzacerbacije su češće u jesen i zimu (jesen-zima obliku) je, barem - u ljeto (ljetna forma) je. Prognoza za pacijente sa rasprostranjene psorijaze povoljan za teške oblike (pustularne, arthropathic, eritrodermijom) moguće invalidnosti.

Trudnoće mogu imati nepredvidive efekte na psorijazu. Ako trudnoće treba izbjegavati primjenu masti koje sadrže katran ili hormona, kao i sistemske terapije.