Krigla

Erysipelas - infekcije kože.

Pacijenti džukelo malozarazny. Žene pate češće od muškaraca. Više od 60% na licu tolerisati ljudi u dobi 40 godina i starije. Bolest se odlikuje poseban ljeto-jesen.

simptomi erysipelas

Inkubacija traje lica - od nekoliko sati do 3-5 dana. U bolesnika s relapsno razvoj narednom napadu bolesti često prethodi hipotermije, stres. U većini slučajeva, bolest počinje akutno.

Početnog perioda erysipelas se odlikuje brzim razvojem općih toksičnih efekata koji su više od polovine pacijenata u periodu od nekoliko sati do 1-2 dana pred nastup lokalne manifestacije bolesti. slavni

  • glavobolja, slabost, drhtavica, bolovi u mišićima
  • u 25-30% bolesnika ima mučninu i povraćanje
  • već tokom prvih sati bolesti temperatura raste do 38-40 ° C.
  • na područja kože na području budućih manifestacija nekih pacijenata se pojaviti nadutost ili peckanje, blagi bol.

visine bolesti dolazi u smislu nekoliko sati do 1-2 dana nakon prvih simptoma bolesti. Dostignu svoj maksimum opšte simptome trovanja i groznica. Postoje specifične lokalne manifestacije.

Najčešće lice je lokaliziran u donjim ekstremitetima, barem na licu i gornjih ekstremiteta, samo vrlo rijetko na trupu, u grudima, perineum, u području vanjskog genitalija.

Manifestacije na koži

Prvo, koža postaje malim ružičastim ili crvenu mrlju, koja je u nekoliko sati pretvara u karakteristično crvenilo erysipelas. Crvenilo je jasno razgraničene površine kože sa nepravilnim granicama u obliku zuba, "jezika". crvenilo na koži je napeta i topla na dodir, umjereno bolan na palpaciju. U nekim slučajevima, možete pronaći "rub perla" u obliku porasta rubova crvenilo. Pored crvenilo kože razvija svoj otok, crvenilo dalje širi.

Razvoj plikova povezani sa povećanim eksudat u upale. Ako je šteta mjehurići ili spontane rupture tekućine odliva se javlja na mjestu mjehurića ima površinu rane. Dok održavanje integriteta mjehurića su postepeno zgrči da formiraju žute ili smeđe kore.

Na rezidualni efekti lica, traju nekoliko tjedana ili mjeseci, uključuju oticanje i pigmentacija kože, debele, suha kora na lokaciji mjehurića.

Foto: kožne manifestacije erysipelas Foto: kožne manifestacije erysipelas
Foto: kožne manifestacije erysipelas

dijagnoza lica

Dijagnoza se vrši lica terapeuta ili zaraznih specijalista bolesti.

  • Određena dijagnostičke vrijednosti imaju povišen titar antistreptolysin O-protivostreptokokkovyh i drugih antitijela, otkrivanje Streptococcus u krvi pacijenta (PCR)
  • Upalnih promjena u opšte analize krvi
  • Poremećaja hemostaze i fibrinolize (porast fibrinogena u krvi, FDP, RKMF, povećanje ili smanjenje količine plazminogena, plazmin, antitrombina III, podizanje trombocita 4. faktor, smanjenje njihovog broja)

Dijagnostički kriteriji lica u tipičnim slučajevima su:

  • akutni početak bolesti s teškim simptomima trovanja, povećanje tjelesne temperature 38-39 ° C i iznad;
  • Preferencijalnog lokalizacija upalnih procesa u donjim ekstremitetima i lice lokalnim;
  • Razvoj tipičnih lokalnih manifestacija s karakterističnim crvenilo;
  • otok limfnih čvorova u području upale;
  • odsustvo izražen bol u sama upala

tretman erysipelas

lica moraju biti tretirani s obzirom na oblik bolesti, priroda lezije, prisutnost komplikacija i posljedica. Trenutno, većina pacijenata sa blagim lica i mnogi pacijenti s umjerenom obliku tretiraju u ambulantnim uslovima. Indikacije za obavezno hospitalizaciju u bolnica za infektivne bolesti (odjeljenja) su:

  • obilne menstruacije;
  • čestih recidiva erysipelas;
  • zajednička prisutnost teških istovremene bolesti;
  • senilni ili dijete.

Najvažnije mjesto u kompleksu liječenja pacijenata sa erysipelas uzima antimikrobnu terapiju. Kada se liječe pacijenti u ambulantnim i kod kuće, preporučljivo je koristiti antibiotika u tabletama:

  • eritromicin
  • oletetrin,
  • doksiciklin,
  • spiramicin (tretman 7-10 dana)
  • azitromicin,
  • Ciprofloksacin (5-7 dana)
  • rifampicin (7-10 dana).

Kada su antibiotici prikazani netrpeljivost furazolidon (10 dana) - delagil (10 dana).

erysipelas tretira u bolničkom okruženju, preporučljivo je da se izvrši benzilpenicilin, tokom 7-10 dana. U teškim bolesti, razvoj komplikacija (apscesa, flegmone, itd) Može biti kombinacija penicilina i gentamicina, zadatak cefalosporine.

U označenim upala kože prikazuje protuupalni lijekovi: hlotazol ili fenilbutazon za 10-15 dana.

Erysipelas bi trebao biti imenovanje vitamina B kompleksa za 2-4 tjedana. U teškim lica detoksikacije terapija obavlja intravenski (gemodez, reopoligljukin, 5% rastvor glukoze, fiziološki rastvor) dopunjen sa 5.10 ml 5% rastvora askorbinske kiseline, prednizolon. Imenovan od strane kardiovaskularnog, diuretici, antipiretika agenata.

Tretman bolesnika s rekurentnim erysipelas

Tretman se ponavlja erysipelas treba obaviti u bolničkom okruženju. Budite sigurni da rezervirati imenovanje antibiotika se ne koristi u liječenju prethodnih recidiva. Cefalosporine imenuje intramuskularno ili intramuskularno linkomicinom, rifampicin intramuskularno. Toku antibiotske terapije - 8-10 dana. Kada posebno uporna ponavljanja poželjno liječenje dvuhkursovoe. Dosljedno propisati antibiotike za upalu optimalno djelovanje. Prvi kurs antibiotske terapije vrši cefalosporine (7-8 dana). Nakon 5-7 dana pauze za drugi tok linkomicin tretmana (6-7 dana). Kada se ponavlja erysipelas prikazani korekcija imunitet (methyluracil, natrij nukleinat, prodigiozan, T-activin).

Lokalni lica Therapy

Tretman lokalnih manifestacija erysipelas vrši se samo kada je cistične forme sa procesom lokalizacije u udovima. Eritematozni erysipelas ne zahtijeva korištenje lokalnih tretmana, a mnogi od njih (ihtiolovaya mast Vishnevsky balzam mast s antibioticima) generalno kontraindicirana. U akutnoj fazi u prisustvu netaknuta mjehurića nježno ispisan na njihovim jedna ivica, a zatim tečnost uđe u upalni fokus zavoj sa 0,1% rastvor od Rivanol ili 0,02% otopina furatsilina mijenja nekoliko puta u toku dana. Čvrsto previjanje neprihvatljivo.

U prisustvu velikog vlažne rane površine na mjestu otkrio mjehurići počnu da površinski tretman sa mangan kupke ekstremiteta slijedi primjena zavoja gore navedenih. Za liječenje krvarenja koristi 5-10% utrljavanje dibunola u obliku aplikacije na polju upalnih fokusa, 2 puta dnevno za 5-7 dana.

Tradicionalno, u akutnoj periodu od ultraljubičastog zračenje lica je dodijeljen području upale fokus na području limfnih čvorova. Dodijeliti aplikacije ozokerita ili zavoji s grijanom naphthalan mast (na donjim ekstremitetima), parafinske kupke (na licu), elektroforeza lidazy, kalcijev klorid, radon kupke. Visoka efikasnost niskog intenziteta laser terapija lokalne upale. Doza laserskog zračenja varira ovisno o stanju fokus, prisustvo istovremene bolesti.

komplikacije

Komplikacije lica, uglavnom lokalnog karaktera, postoji mali broj pacijenata. Lokalne komplikacije uključuju apscesi, celulitis, nekroze kože, gnojnih plikova, upale vena, tromboflebitisa, upala limfnih sudova. Zajedničke komplikacije u razvoju u bolesnika s erysipelas često uključuju sepsa, toksični-infektivni šok, akutna zatajenja srca, plućna embolija, i dr. Posljedice su lica uporni stagnaciju limfnih. Prema modernim konceptima, limfni stagnacija u većini slučajeva se javlja kod pacijenata sa erysipelas na pozadini već postojećih funkcionalno oštećenje limfnih kože (kongenitalna, posttraumatski, itd.)

Prevencija ponavljanje erysipelas

Prevencija relapsa lica je dio integriranog ambulantno liječenje pacijenata koji pate od periodične oblik bolesti. Profilaktička intramuskularno bitsillina (5-1,5 miliona jedinica) ili retarpen (2,4 miliona) sprečava recidiv bolesti povezanih sa Streptococcus reinfekcije.

Sa čestim recidiva (barem 3 za prošlu godinu) pogodan kontinuirano (tijekom cijele godine) bitsillinoprofilaktika za 2-3 godina u intervalima od administracije bitsillina 3-4 tjedna (u prvim mjesecima interval se može skratiti na 2 tjedna). Kada sezonski ponavljaju lijek se daje mjesec dana prije sezone gripe kod ovog pacijenta u intervalu od 4 tjedna za 3-4 mjeseci godišnje. U prisustvu značajne rezidualni efekti nakon prolaze lica, bitsillin upravlja svake 4 nedelje za 4-6 mjeseci.

Prognoze i naravno

  • Uz adekvatan tretman blage i umjerene forme - potpuni oporavak.
  • Hronični limfedem (elefantijaza) ožiljci ili hronična relapsno naravno.
  • Kod starijih i iscrpljenih - visoku stopu komplikacija i tendenciju da često ponavljanje.
Udio u društvenim mrežama:

Povezani
GlavoboljaGlavobolja
Šarlahna groznicaŠarlahna groznica
Prekanceroznom bolesti kožePrekanceroznom bolesti kože
ParainfluenceParainfluence
PseudotuberculosisPseudotuberculosis
ErizipelasErizipelas
Dermatitis DuhringDermatitis Duhring
OspiceOspice
Akutno zatajenje bubregaAkutno zatajenje bubrega
Ulcerozni kolitisUlcerozni kolitis
© 2018 bo.herinhap.ru