Ventrikularni septalni defekt

Ventrikularne septuma - urođene ili stečene bolesti srca, koji se sastoji u nepotpunom razdvajanje lijeve i desne klijetke šupljine. Kao rezultat toga, neke od krvi iz jedne komore (obično sa lijeve strane, kao snažniji) udara u drugi i remeti normalan rad srca i cirkulaciju krvi u tijelu.

Ventrikularne septuma često javlja čak u maternici, u rijetkim slučajevima, ova patologija se formira u procesu života. Ovaj defekt se može smatrati na dva načina:

1. izolovani koje nastaju kao poseban problem, urođene ili stečene porijekla,

2. U okviru nekih drugih poroka kombinovanog tipa.

Tokom trajanja mana mogu nastati kao posljedica infarkta miokarda, a lokaliziran područje u particiji.

Ventrikularne septuma defekt javlja se u oko 20-25% svih slučajeva urođene srčane bolesti, jedan od hiljada novorođenčadi. Sa razvojem tehnologije zbrinjavanja nedonoščadi i bolesne djece, učestalost kvara u posljednjih nekoliko godina je u porastu.

razloga

Srčanim manama i ventrikularne septuma nedostatke, uključujući, javljaju u najranijim fazama razvoja srca u periodu 3-4 do 8-10 tjedna intrauterinog života.

Glavni uzroci povreda smatrati internih i eksternih negativnih faktora. Postoji nekoliko ključnih tačaka:

• genetska predispozicija, posebno u porodicama sa postojećim bolesti srca ili bolesti
• virusne infekcije, prenose u ranoj trudnoći, posebno su opasni rubeole, ospica, gripe i herpesa
• unos alkohola, pušenje,
• uzimanje lijekova sa embriotoksična aktivnosti (antibiotici, lijekovi za epilepsiju, neki sedativi)
• dijabetes melitus s oštrim fluktuacije glukoze u krvi
• rad u opasnim industrijama (benzinske pumpe, tvrtke boje, kemijska postrojenja)
• stresnih faktora

vrste

Ovisno o defekt u klijetke dimenzije septuma su:

• mali defekt ili bolest Tolochinova-Roger (veličina otvora od 1,2 mm do 1 cm),
• veliki defekt veličine veća od pola veličine aorte ili više od 1 cm.

Prema lokalizaciji rupe su tri vrste kvara u septuma je objavio:

• membranoznog. Kvar nalazi u gornjem segmentu interventrikularnog septuma, pod aorte područje ventila. Tipično, mala veličina, a mogu se spontano zatvoren sa rastom djeteta.
• mišića. Kvar se nalazi u mišićni dio septuma, dovoljno daleko od ventila i srčani sistem provodljivosti. Može zatvoriti sami u malom pakovanju.
• nadgrebnevy. Nalazi se u granicu dobrog i leve komore posude, obično na svoju ruku ne može zatvoriti.

Šta se dešava kada porok

U nekoliko puta desne komore šupljine krvni pritisak tokom smanjenje je niža nego na lijevoj strani.

Ako postoji kvar u ventrikularne septuma, postoji kretanje krvi tokom kontrakcija leve komore u desno. Kao rezultat toga, pritisak raste u njemu, a to se prenosi na malim plovilima (plućna) cirkulaciju. Tu i ulazi u krv, bogata kisikom, a veliki krug sa krvlju gubi.

Konstantna preopterećenja desne komore dovodi do neuspjeha i plućne hipertenzije. Postepeno plovila plućnu cirkulaciju stvaranje skleroze (polako inextensible i otporan na gasova vezivnog tkiva) i nepovratne promjene u pluća.

Simptomi ventrikularne septuma

Prva manifestacija kvara može razviti u prvim danima ili nedeljama života. Pogotovo ako više defekata i izgovara krv ispuštaju u desnu komoru.

pojavljuju:

• cijanoza (plava) kože, lica i ekstremiteta, još gore kada plače,
• poremećaja ishrane, loše sisanje, sa čestim prekidima,
• kršenje težine povećava, spori tempo razvoja,
• izgled dispneje,
• umor, dosta ove djece spavaju,
• formiranja edema na nogama, noge i trbuh,
• tahikardije.

Ponekad, kada vani ne može doći mali defekt u septuma znakova, međutim, oni se nalaze na auskultaciju srca u obliku grube buke.

dijagnostika

Sumnja se da defekt može biti kada se gleda od djeteta i slušanje srca. Ali, obično oko srčane mane roditelji znaju unaprijed, čak i prije rođenja, tokom skrinningovyh ultrazvuk tokom trudnoće. Velikih dimenzija kvara može se otkriti ultrazvukom u drugom ili trećem tromjesečju.

U identifikaciji šum na srcu nakon rođenja, dodijeljena naravno anketa:

• Ultrazvuk srca sa doplerometrii (studija protoka krvi)
• RTG sa definicijom veličine srca i eventualne nedostatke,
• puloksimetriya - mjerenje koncentracije kisika u kapilarne krvi.
• kateterizacije za obavljanje kontrastom rendgenski pregled, mjerenje tlaka u komorama srca,
• MRI srca sa definicijom strukture srca i veličini defekta, prisustvo komplikacija.

ventrikularne septuma tretman defekt

Dijagnoza i liječenje nedostataka uključenih u kardiologiji i srčane operacije.

Za manje nedostatke ekspek- može biti izabran u particiji - nedostaci često sami zatvoriti. Ako se rupa ne ometa život, zdravlje, a ne krši cirkulaciju - su ga aktivno gleda, a ne vođenje operacije.

Ako je kvar veliki, ometa normalan rad srca i krvotoka, morate se bavi pitanjem operacije srca.

U pripremi za rad mogu se prijaviti Medicirana lijekova koji pomažu u regulaciji srčanog ritma, za stabilizaciju pritiska, za održavanje snage miokarda, reguliše zgrušavanja krvi.

Rad sa značajnim ventrikularne septuma nedostatke uraditi kada će dijete biti u mogućnosti da adekvatno prenese anestetika i da će biti u mogućnosti da brzo oporaviti.

Nekoliko tehnika, oni uključuju:

• kateterizacija srca sa uvođenjem katetera kroz femoralne vene do srca šupljina i primjenom pod kontrolom SAD-a i drugih uređaja zakrpe na području defekta. Vrlo dobar za srednje i mišićav defekata.
• operacija na otvorenom srcu. Koristi se u kombiniranom bolesti (tetralogije Fallot) ili sa značajnim, nisko defekt lokacija, koje ne možete zatvoriti jednu zakrpu. U ovoj operaciji, dijete je spojen na srce-pluća.

U ovom trenutku, zbog srčanih operacija može spasiti živote te djece koji su prethodno bili osuđeni na patnju i smrt u ranoj dobi. Nakon operacije, djeca počinju razvijati kao i obično i dalje žive normalan život.

Komplikacije i prognoze

Sa malim defektima u srcu kod djece od 1-2 mm može normalno rasti i ne daje nikakve simptome, znakove tretman bora, bez pretvaranja u komplikacija može se javiti na višim defekata.

Glavne one uključuju Eisenmengerov sindrom - ireverzibilne posljedice plućne hipertenzije s vaskularnom sklerozom, a gubitak djeteta od srčanih i respiratorne insuficijencije

Druge ozbiljne komplikacije uključuju:

• formiranje zatajenja srca,
• razvoj upala sluznice srca - endokarditisa
• moždani udar, zbog povećanja krvnog pritiska u plućnu cirkulaciju i formiranje neuniformna protok krvi do tromba,
• kršenja aparata ventila i formiranje bolest srčanih zalistaka.